锁骨骨折内固定术后内固定物断裂21 例.pdf

·194· 全科医学临床与教育 2012 年 3 月第 10 卷第 2 期 Clinical Education of General Practice Mar. 2012熏
表明,转移的淋巴结中有55%直径小于5 mm[8]。贾海 2例腹水误诊,其中1例为女性患者,另1例大量胸、腹
鹏等[5]分别以I组(胃周淋巴结短径>6 mm,胃周外水为低蛋白血症所致,经过支持治疗后胸腹水消退。
淋巴结>8 mm)、II组(胃周淋巴结短径>5 mm,胃综上所述,MSCT三期动态增强扫描可动态观察
周外淋巴结>6 mm)为诊断标准,对118例胃癌患者胃癌侵犯胃壁深度、淋巴结转移和远处转移情况,为
进行术前N分期, 其中II组的敏感性高于I组,II组的术前选择治疗方案、确定手术方式提供客观依据,因
N2期的准确率优于I组。本次研究采用此标准N分期此MSCT检查可成为胃癌术前分期的首选。
的总判断准确率为79郾79%,N2期准确率胃88郾37%。
本次研究有5例胃周淋巴结短径>5 mm、2例胃参考文献
周外淋巴结>6 mm, 病理证实为非转移性淋巴结, 1 (消化系统卷)[J].中国CT和MR杂志
证明仅从淋巴结大小可造成过度诊断, 可能与不同志,2010,8(4):69-71.
2 刘静红,刘伟,[J].
部位的正常淋巴结大小不同有关,如膈脚后为6 mm、
中国CT和MR杂志志, 2010,8(4):69-71.
贲门旁可为8 mm, 也可能与反应性淋巴结增生有
3 黄娟,陈卫霞,王小鹏,
关;本次研究中,增强后静脉期能清晰显示淋巴结,
断价值[J].放射学实践,2006,21(7):649-652.
边缘不光整、强化明显、且不均匀(呈环形或斑片状 4 陈克敏,[J].放射学实践,2006,21
强化)、融合成块者,多为阳性淋巴结;另外病理证实(7):649-652.
N1期、而术前MSCT误诊为N0期有7例,N2期术前误 5 贾海鹏,张欢,潘自来,
诊共5例,部分是因为淋巴结较小,部分是因为消瘦究[J].中国医学计算机成像杂志,2009,15(4):338-343.
病人缺乏清晰完整脂肪层对照。 6 Hur J,Park MS,Lee JH,et accuracy of multi-
在胃癌肝、脾、肾上腺、腹膜种植及肺、脑等远处 detector puted tomography in T -and N staging of
gastric cancer with histopathologic correlation [J]. put
转移灶的检出中,MSCT已列为常规检查, 实质脏器
Assist Tomogr,2006,30(3):372.
转移灶一般多发,增强大多呈环形强化;大网膜上的
7 Chiao YC, Jui SH, Deng CW, et cancer: Preop鄄
转移小结节平扫往往无法诊断, 增强后肠系