精品论文-拔除第一恒磨牙正畸治疗的临床分析.pdf

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业
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计
论
文




二0 年月
山东大学
硕士学位论文
拔除第一恒磨牙正畸治疗的临床分析
姓名:任嘉杰
申请学位级别:硕士
专业:口腔临床医学
指导教师:潘淑勤
20080508
论文作者签名:ɑ降际η┟虹娜掌冢论文作者签名:章盘亟日期:丛:三:王窆唬罕关于学位论文使用授权的声明原创性声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权山东大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。C苈畚脑诮饷芎笥ψ袷卮斯娑
进行回顾性分析,其中男性患者耍曰颊人,:任嘉杰专业:口腔临床医学导师:潘淑勤教授探讨正畸拔除第一恒磨牙矫治设计的一般原则和关闭磨牙间隙常见问题方法:,拔除诺谝缓隳パ勒例。所有患者第二磨牙均已萌出。其中颊呱舷买⒌谌パ阑蜓琅叽嬖冢例患者仅存在双侧下颌第三磨牙。经过系统正畸治疗,对治疗后患者第一磨牙间隙关闭情况、牙颌关系和侧貌形态进行评价。结果:所有患者均得到完善正畸治疗,矫治后牙齿拥挤解除,磨牙拔牙间隙关闭满意,后牙咬合关系良好,前牙覆合覆盖正常,软组织面型协调。:拔除第一恒磨牙的病例经过仔细的支抗设计和谨慎的临床操作,可以获得关键词:拔牙矫治;拔除第一恒磨牙;磨牙间隙关闭目的:的处理方法及临床疗效。满意的临床治疗效果。山东大学硕二学位论文
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山东火学硕:宦畚篺:.
刖吾不在少数,据文献报告此类病例在整个正畸拔牙病例中占%。拔除第一恒磨数牙体组织健康的前磨牙,试图通过牙体和修复治疗来保留这些预后不良的恒磨种情况的发生。本文结合临床病例,初步分析拔除第一恒磨牙治疗的一般原则,临床工作中,由于严重龋坏或釉质发育不良而拔除第一恒磨牙的正畸病例并牙通常被认为是一类治疗难度大、操作复杂、疗程长的病例。事实上在拔牙设计时,很多正畸医师常常会不选择拔掉已经大面积龋坏或充填的第一恒磨牙,而减牙。造成这种情况的主要原因是正畸医师大多****惯于减数前磨牙的治疗,缺乏处理拔除第一恒磨牙治疗的经验。另外,随着口腔专科医师制度的实施,正畸科医师、牙体科医师、修复科医师对患者人群的相互依赖增加,在一定程度会助长这并对临床操作中可能发生的问题进行探讨。山东人学硕士学位论文.●上·—
资料和方法临床资料:选择年至年在山东省立医院正畸科治疗的例拔除第一恒磨牙的患者,其中男性例,,,拔除诺谝缓隳パ勒例,拔除诺谝恒磨牙者纬颗第一恒磨牙者K谢颊叩诙パ谰衙瘸觯例患者上下颌第三磨牙或牙胚存在,颊呓龃嬖谒ú嘞买⒌谌パ馈矫治方法:治疗过程中先用系列镍钛丝及不锈钢圆丝排齐整平牙列,必要时用×英寸不锈钢方丝在第二双尖牙远中弯制“型曲竖直磨牙,末端加。后倾弯。待磨牙直立后,根据支抗需要利用滑动法或关闭曲法关闭拔牙间隙,行颌间牵引调整后牙咬合。矫治结束后使用保持器。山东大学硕士学位论文
镗里正畸治疗完全关闭,颊叽钡诙隳パ篮螅屑湎读:闲薷粗瘟啤免了拔除更多的健康牙,而且大部分病例也免于修复失牙间隙。尤其是第三磨临床疗效评价:名拔除第一恒磨牙矫治的患者,颊甙窝兰湎锻ü所有患者在矫治结束后牙齿咬合关系稳定,前牙覆牙合覆盖正常,软组织侧貌协调。矫治体会:这例拔除第一恒磨牙的矫治病例,均取得满意效果,不仅避牙未萌时,在牙根形成前拔除第一恒磨牙的病例,矫治效果优于第三磨牙萌出后拔除该牙病例,且疗程短、难度小。此外还发现上颌第二恒磨牙近中移动的速度很快,使第二前磨牙与第二磨牙间隙较容易关闭。相反,关闭下颌第一恒磨牙拔牙间隙难度大,不仅疗程长而且容易发生第二恒磨牙的近中倾斜。山东大学硕:宦畚皇篿
讨论跏谝荒パ澜弥蔚牧俅惨庖澹据统计,拔除第一恒磨牙正畸病例占拔牙矫治病例的甇%,占固定矫治总病例的%。可见此类病例在临床上并不少见,需引起正畸医师的足够重视,并能够掌握拔除第一磨牙设计和临床操作的一般原则。此外,还有研究发现,在拔除磨牙的病例中,由于龋坏导致牙齿缺失的情况最为常见;残