Adrenocortical disease肾上腺皮质疾病
北京大学人民医院内分泌科
蔡晓凌
肾上腺解剖
肾上腺位于腹膜后肾脏的内上方,***重8-12g
皮质90% ,髓质10% 。
球状带(盐皮质激素)
束状带(糖皮质激素)
网状带
肾上腺髓质(占10%,儿茶酚***)
(—)
(+)
(+)
(—)
ACTH
↓
Cortisol
↑↑
ACTH
↑
Cortisol
↑↑
ACTH
↑↑
Cortisol
↓↓
ACTH
↓
Cortisol
↓↓
肾上腺皮质激素的反馈调节
糖皮质激素的生理作用
糖代谢:抑制葡萄糖的利用促进肝糖异生,拮抗胰岛素,抑制糖的利用
蛋白质代谢:促进肝外组织特别是肌肉组织的蛋白质分解。
脂肪代谢:促进脂肪分解与合成。
弱贮钠排钾
降低肾小球入球血管阻力,增加肾小球血流量,利于水的排出,水负荷快速排出。
促进红细胞、血小板、中性粒细胞数量增加,淋巴细胞减少。
醛固***的生理作用
促进肾远曲小管潴钠、排钾
调节机体的水、盐代谢、血容量及血压
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