输液过敏休克抢救流程图.doc

休克:是血压急剧下降到80/50以下,出现意识障碍
休克前兆:
⒈皮肤黏膜表现:皮肤潮红﹑瘙痒﹑荨麻疹﹑血管神经性水肿。 
⒉呼吸道梗阻症状:喉头堵塞感﹑胸闷﹑气急﹑喘鸣﹑憋气﹑紫绀。 
⒊循环衰竭表现:心悸﹑出汗﹑面色苍白﹑脉速而弱﹑肢冷﹑发绀﹑血压迅速下降﹑脉搏消失,乃至测不出血压,最终导致心脏停止。 
⒋意识方面的改变:往往先出现恐惧感,烦躁不安和头晕,意识不清或意识丧失,抽搐﹑肢体强直等。

立即停止输液,切记不要拔掉针头,保留通道并更换液体(5%葡萄糖液或生理盐水);
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测血压,评估


无血压降低,无意识障碍
有休克,无血压,意识障碍,呼吸困难严重


地塞米松10mg,静脉推注
异丙嗪25-50mg(~1mg/kg)或苯***40mg或扑尔敏10mg+地塞米松10mg,肌肉注射。
除头孢曲松,其他药过敏,葡萄糖酸钙20ml加入5%葡萄糖内,静滴。
末梢发凉或皮肤苍白肌注或静注654-2 5mg。
注:无休克症状药品剂量减半
肾上腺素1mg皮下注射,( =-)高血压者需谨慎。
测体温,测血压,袖带不用解,5分钟测血压一次,根据血压,80/50以下,()。
血压不回升,5%葡萄糖液250+肾上腺素2mg静滴,或静脉输入5-10葡萄糖200ml,内加入去甲肾上腺素1-2ml,或多巴***20mg,根据血压调节滴速,一般每分钟30-40滴。
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空气栓塞

如在输液过程中出现胸闷、气短、咳粉红色泡沫样痰等症状时,详询患者或家属后排除心脏本身疾患,则考虑输液反应所致,常因输液速度过快导致左心衰症状

如输液时患者出现胸部异常不适,频死感,随即出现呼吸困难,