ABO血型不合孕妇终止妊娠时间与妊娠结局的关系.doc

ABO血型不合孕妇终止妊娠时间与妊娠结局的关系
摘要:目的 ABO血型不合孕妇终止妊娠时间与妊娠结局的关系。方法回顾性分析我院2008年1月~2013年9月我院231例ABO血型不合孕妇,了解其新生儿溶血及新生儿窒息的发生率。结果 231例孕妇中91例发生新生儿溶血性黄疸,%,19例发生新生儿窒息,%,按不同分娩孕周分为1组10例(40w),各组之间新生儿黄疸发生率及新生儿窒息发生率差异均无统计学意义。结论妊娠合并ABO血型不合无需限制终止妊娠时间,减少临床干预,降低剖宫产率,减轻孕产妇心理负担。
关键词:ABO血型不合;终止妊娠时间;妊娠结局
母儿血型不合溶血性疾病是一种与血型有关的同种免疫性疾病,发生在胎儿期及新生儿早期,是新生儿溶血性疾病中重要的病因,ABO血型不合是我国新生儿溶血病的主要原因。在妊娠期往往无明显的临床表现,最终确诊需要新生儿期的检查。溶血症的胎儿生后表现皮肤苍白、迅速变黄、容易发生新生儿窒息。本文回顾性分析231例ABO血型不合孕妇,探讨其终止妊娠时机与妊娠结局之间的关系。
1 资料与方法
~2013年9月我院231例ABO血型不合孕妇,按其有无新生儿溶血性黄疸及有无新生儿窒息分组,比较不同分娩孕周之间新生儿溶血性黄疸及新生儿窒息发生率有无差异。收集信息包括:孕妇年龄、孕妇中期初次血型血清学抗体滴度等。

ABO血型不合免疫抗A抗体或免疫抗B抗体滴度达到或超过1:128。
~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息。
,新生儿病理性黄疸,Coombs试验或抗体释放试验阳性。
40w=4组。
。统计学方法包括t检验、χ2检验,非参数检验、以P<。
2 结果
、孕中期血型血清学抗体滴度、丈夫血型相比无统计学差异。 231例孕妇中91例发生新生儿溶血性黄疸,%(91/231),其中1组发生率40%,%、%,%。4组发生率比较,差异无统计学意义(P>)。见表1。
,有无新生儿窒息组间孕妇一般情况如年龄、孕中期血型血清学抗体滴度、丈夫血型相比无统计学差异。%(19/231),其中1组发生率0%,%、%,%。4组发生率比较,差异无统计学意义(P>)。见表2。
3 讨论
母儿ABO血型不合是我国新生儿溶血病的主要原因,占96%左右[1]。但目前我国对母儿ABO血型不合的诊断标准、终止妊娠的时间及方式均无明确指南指导。原因可能是ABO抗原通常是IgM抗原,但事实上这种抗原在胎儿红细胞上的表达并不是那么强,所以ABO血型不合导致胎儿或新生儿严重并发症的情况并不常见[2]。导致临床上出现ABO血型不合虽为常见病但却并不受孕产妇甚至医务人员重视的