新型农村合作医疗门诊统筹支付制度及有效监管策略研究(PDF).pdf

Ningxia Medical University
Thesis for Application of Master’s Degree



Outpatient service payment system and effective regulatory strategy
research about new rural cooperation medical



Student’s Name: Tian hu
Supervisor: Li wuping professor
Subject Category: Master of Medicine
Major: Epidemiology and Health Statistics
Specialty: Research in Healthy Service
School: College of public Health
Completion Date: April 2013
宁夏医科大学学位论文独创性声明

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成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式
标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。

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年月日年月日

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年月日年月日
宁夏医科大学硕士学位论文中文摘要
新型农村合作医疗门诊统筹支付制度及有效监管策略研究

摘要

目的:总结宁夏试点地区新农合门诊统筹模式下总额预付制的做法及有效的监管措
施;探索新农合门诊统筹总额预付制基金补偿标准的测算模型,门诊总额预付资金分配
的测算方法;研究探讨门诊统筹总额预付制下配套监管措施;评价试点地区门诊统筹模
式下总额预付制的运行效果。为新农合门诊统筹支付方式改革提供借鉴。
方法:采用定性与定量相结合的方法,通过新农合统计年报数据了解各县新农合资
金的运行情况,通过入户调查、门诊处方调查、门诊患者及卫生院职工满意度调查、相
关人员访谈了解总额预付制的运行情况。主要分析指标有农村居民卫生服务需求与利用
情况、门诊处方的次均费用、医生门诊处方行为、门诊患者满意度、乡镇卫生院职工满
意度等内容。,
行描述性分析,样本均数间比较采用t检验、协方差分析,组间样本率或构成比比较采
用χ2检验。
结果:1、总额预付试点县参合率分别从 2009 年的 %和 %上升到 2011 年
的 %和 %,对照县的参合率低于试点县。2、门诊统筹基金的使用率较低,盐
池县三年分别为 %、%、%,海原县为 %、%、%,同心县
为 %、%、%,西吉县 2009 年和 2010 年分别为 %、%,彭阳县
2009 年和 2010 年分别为 %、%。3、试点县门诊统筹参合农民受益率显著增
加,2010 年和 2011 年与 2009 年相比盐池县参合农民受益率分别增加 %、%,
海原县参合农民受益率分别增加 %和 %;对照县参合农民受益率提高较少,
同心县 2010 年和 2011 年与 2009 年相比分别提高 %和 %,彭阳县提高 %,
西吉县提高 %。4、在门诊总额预付制运行两年后,2011 年度盐池县花马池镇卫生
院结余 万元,高沙窝镇卫生院结余 万元,冯记沟乡卫生院结余 万元,大
水坑镇卫生院亏损 万元;海原县史店乡结余 万元,西安乡结余 万元,高
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