广州市国产非特殊用途化妆品备案监督检查记录表.doc

广州市国产非特殊用途化妆品备案监督检查记录表
申请人名称
联系人
联系电话
实际生产单位名称
实际生产单位地址
联系人
联系电话
承诺书
我单位承诺:以下出示给食品药品监督管理部门检查的国产非特殊用途化妆品备案资料真实、完整,同时我单位申报的产品符合《化妆品命名规定》、《化妆品标识管理规定》等相关法律法规的规定。我单位对资料的规范性、合法性和产品的安全性负责并承担相应的法律责任。
承诺单位(签章):
年月日
序号
产品名称
出示资料(在已出示的资料序号后打√,在缺后填欠缺的资料序号)
1
已出示1□、2□、3□、4□、5□、6□、7□、8□、9□项,
缺项,备注:
2
已出示1□、2□、3□、4□、5□、6□、7□、8□、9□项,
缺项,备注:
3
已出示1□、2□、3□、4□、5□、6□、7□、8□、9□项,
缺项,备注:
4
已出示1□、2□、3□、4□、5□、6□、7□、8□、9□项,
缺项,备注:
5
已出示1□、2□、3□、4□、5□、6□、7□、8□、9□项,
缺项,备注:
6
已出示1□、2□、3□、4□、5□、6□、7□、8□、9□项,
缺项,备注:
7
已出示1□、2□、3□、4□、5□、6□、7□、8□、9□项,
缺项,备注:
8
已出示1□、2□、3□、4□、5□、6□、7□、8□、9□项,
缺项,备注:
9
已出示1□、2□、3□、4□、5□、6□、7□、8□、9□项,
缺项,备注:
10
已出示1□、2□、3□、4□、5□、6□、7□、8□、9□项,
缺项,备注:
11
已出示1□、2□、3□、4□、5□、6□、7□、8□、9□项,
缺项,备注:
12
已出示1□、2□、3□、4□、5□、6□、7□、8□、9□项,
缺项,备注:
13
已出示1□、2□、3□、4□、5□、6□、7□、8□、9□项,
缺项,备注:
14
已出示1□、2□、3□、4□、5□、6□、7□、8□、9□项,
缺项,备注:
15
已出示1□、2□、3□、4□、5□、6□、7□、8□、9□项,
缺项,备注:
16
已出示1□、2□、3□、4□、5□、6□、7□、8□、9□项,
缺项,备注:
17
已出示1□、2□、3□、4□、5□、6□、7□、8□、9□项,
缺项,备注:
18
已出示1□、2□、3□、4□、5□、6□、7□、8□、9□项,
缺项,备注:
19
已出示1□、2□、3□、4□、5□、6□、7□、8□、9□项,
缺项,备注:
20
已出示1□、2□、3□、4□、5□、6□、7□、8□、9□项,
缺项,备注:
21
已出示1□、2□、3□、4□、5□、6□、7□、8□、9□项,
缺项,备注:
22
已出示1□、2□、3□、4□、5□、6□、7□、8□、9□项,
缺项,备注:
23
已出示1□、2□、3□、4□、5□、6□、7□、8□、9□项,
缺项,备注:
24
已出示1□、2□、3□、4□、5□、6□、7□、8□、9□项,
缺项,备注:
25
已出示1□、2□、3□、4□、5□