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胃管的护理.pptx


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文档列表 文档介绍
急诊科
留置胃管的护理
目的
1、解除或缓解肠梗阻所致的症状
2、进行胃肠道手术的术前准备,以减少胃肠胀气
3、术后吸出胃肠内气体和胃内容物,减轻腹胀,减轻缝线张力和伤口疼痛,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能恢复。
4、通过对胃肠吸出物的判断,可观察病情变化和协助诊断。
留置胃管的护理
适应症
留置胃管的护理
1
急性胃扩张。
上消化道穿孔或胃肠道有梗阻。
急腹症有明显胀气者或较大的腹部手术前等。
2
昏迷病人或不能经口进食者,如口腔疾患、口腔和咽喉手术后的病人。
不能张口的病人,如破伤风病人。
3
早产儿和病情危重的病人以及拒绝进食的病人
禁忌症
留置胃管的护理
1
鼻咽部有癌肿或急性炎症的患者
2
食管静脉曲张、上消化道出血、心力衰竭和重度高血压患者
3
吞食腐蚀性药物的患者
查对医嘱;评估患者并了解有无留置鼻胃管的禁忌症;自身、用物准备;解释
昏迷患者平卧位、头后仰
清醒患者坐位或半卧位
检查鼻腔通畅性
石蜡油润滑胃管前段
湿棉签清洁鼻腔,测量从鼻尖经耳垂到剑突或从发际到剑突的长度
从较通畅的一侧鼻腔缓慢插入,插入到10~15cm(咽喉部)
左手托起昏迷患者头部使下颌贴近胸骨柄,缓慢插入鼻胃管至预定长度
嘱清醒患者做吞咽动作,当患者吞咽时顺势将胃管插入至预定长度
确认胃管在胃内的三种方法如下:
,抽出胃液
。快速经胃管向胃内注入10ml空气,听到气过水声
,无异常的反应,可将胃管末端置于盛水的治疗碗内,无气泡逸出。
,确认胃管在胃内
妥善固定鼻胃管
留置鼻胃管操作流程
注意事项
1、操作前首先向患者讲明其使用的重要意义和作用,以及吞咽胃管的配合方法,从而消除患者的恐惧心理,力争密切配合,一次插管成功。
2、留置鼻胃管前先了解患者有无鼻咽、食道、胃部等疾病或手术史,有无食道胃底静脉曲张,颅底骨折史。
3、插管过程中注意观察生命体征,如出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象,表明胃管插入气管,应立即拔出,休息后再重插。
留置胃管的护理
注意事项
4、反复插管失败的患者,为避免反复插管导致喉头水肿,勿强行再插,应间隔4h并建议在喉镜下插管,插管前医师根据情况与病人家属谈话并签名。
5、脑出血、脑干损伤等颅内高压患者,务必注意动作轻柔,慎用将头部抬高至下颌骨靠近胸骨柄的方法,如搬动不当或受到剧烈震动,可能造成再出血。
留置胃管的护理
妥善固定,防止打折,避免脱出
保证胃管的通畅,定时冲洗、抽吸胃液
密切观察胃液的颜色、性质、量,并做好记录
胃管的护理
鼻饲的护理
加强口腔护理
其他
留置胃管的护理要点

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  • 时间2018-11-08