外周神经阻滞的进展
荆州市第一人民医院
夏瑞
外周神经阻滞已有百余年的历史。作为麻醉学中的一个分支,随着临床的需要,近十多年来取得了显著进展。
一、外周神经阻滞进展的原因与条件
1. 门诊手术的扩大
2. 临床的需要
3. 术后镇痛和功能锻炼
4. 神经刺激器的应用
5. 新局麻药的应用
许多原需住院的手术,改在门诊进行。
2. 临床的需要
病人的安全神经阻滞对机体影响小,可用于不适宜全麻及椎管内麻醉的病例。
常规手术也要求术后早康复,缩短住院时间。
神经阻滞下采用镇痛/镇静辅助,消除患者焦虑,提高了神经阻滞的效果。
术后镇痛的意义在于消除手术创伤所致的疼痛,消除或减轻创伤的应激反应,有利于患者的早日康复。
4. 神经刺激器的应用
神经刺激器
有一台主机及各种绝缘穿刺针。
神经刺激器的要求:
连续的输出电流,由低至高的可调输出电流范围,并在刻度盘显示数字。
清晰的电流极性标记。
刺激频率较短。
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