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新生儿缺氧缺血性脑病--儿科学基础课件.ppt


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文档列表 文档介绍
儿科学
主编唐建华
普通高等教育国家级“十一五”规划教材
重庆医药高等专科学校郑惠
第三章新生儿和新生儿疾病 第五节新生儿缺氧缺血性脑病
病因及发病机制
1
临床表现与辅助检查
2
诊断和治疗
3
预后和预防措施
4
第五节新生儿缺氧缺血性脑病
科学出版社卫生职业教育出版分社
概述
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephal -opathy, HIE)是指各种围生期因素引起的缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤
特征:神志改变、肌张力低下、原始反射改变
新生儿缺氧缺血性脑病是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一
科学出版社卫生职业教育出版分社
胎盘因素
脐带因素
孕母因素
胎儿因素
分娩因素
新生儿缺氧缺血性脑病的病因
科学出版社卫生职业教育出版分社
脑血流
改变
发病机制
脑组织
代谢改变
新生儿缺氧缺血性脑病
科学出版社卫生职业教育出版分社
脑血流改变:
正常足月儿脑血流量为50~60ml/min/100g
若脑血流量<20ml/min /100g 脑损害
发病机制-脑血流改变
科学出版社卫生职业教育出版分社
脑血流改变:
慢性或部分性缺氧缺血
急性或完全性缺氧缺血
血管自动调节功能破坏
发病机制-脑血流改变
科学出版社卫生职业教育出版分社
部分性或慢性缺氧缺血:脑血流重新分布
大脑半球血流↓
大脑前、中、后动脉的边缘带(矢状旁区及其下部白质)受损
代谢最旺盛部位血流↑
基底神经节、丘脑
脑干、小脑血流↑
发病机制-脑血流改变
科学出版社卫生职业教育出版分社
足月儿
早产儿
选择性易损区:
脑组织内在特性的不同而具有对损害特有的高危性
大脑矢状旁区脑组织
脑室周围的白质区
发病机制-脑血流改变
科学出版社卫生职业教育出版分社

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  • 时间2013-06-28
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