恶性肿瘤--营养学课件.ppt

营养与膳食
普通高等教育国家级“十一五”规划教材
恶性肿瘤
恶性肿瘤(癌症)是严重危害人类生命和健康的一类疾病。早在20世纪90年代初,世界卫生组织就提出三个1/3的观念,即1/3的癌症是可以预防的,1/3的癌症如早期发现是可以治愈的,1/3的癌症通过治疗可以减轻痛苦、延长寿命。营养与肿瘤关系密切,合理的膳食可以有效预防癌症的发生。
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与恶性肿瘤有关的营养因素
1、能量过剩可导致超重或肥胖,而肥胖与结肠癌、直肠癌和乳腺癌的发病密切相关;与肝癌、胆囊癌、肾癌及子宫内膜癌的发病亦有一定关系。
2、蛋白质长期摄取高蛋白质膳食易诱发恶性淋巴瘤,而肝癌和食管癌的发病率较低;长期摄取低蛋白质膳食可使肝癌和食管癌的发病率升高,而降低乳腺癌的发病率。儿童时期就开始很少食用动物性蛋白质和脂肪,则会引起消化系统功能减退,消化酶分泌减少,增加胃癌的发病率。
3、脂肪高脂肪膳食可引起乳腺癌、肠癌、前列腺癌的发病率增高。含大量红肉(畜肉)的膳食很可能增加结肠癌、直肠癌的危险性,也可能增加胰腺癌、乳腺癌、前列腺癌和肾癌的危险性。
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4、膳食纤维增加膳食中纤维的摄入,如蔬、水果及全成分水谷可降低结肠癌和乳腺癌的风险。
5、维生素维生素A缺乏以促使化学致癌物诱发肿瘤,胡萝卜素可降低肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌的危险性。维生素C对肿瘤的发生有抑制作用,可阻断某些致癌物在体内的合成,降低胃癌、食管癌的发病率。我国食管癌高发地区普遍缺乏新鲜蔬菜和水果,维生素C摄入量较低。
6、矿物质碘缺乏或过量都会增加甲状腺的危险性,缺碘易发生乳腺癌。硒对多种肿瘤有抑制作用,包括肺癌、胃癌、食管癌、肠癌、乳腺癌等。铁缺乏可使人体内的化学致癌物的活性增强,消化系统恶性肿瘤发病率增加。钙缺乏可增加肠癌的危险性。
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7、乙醇饮酒是肝癌、肠癌、乳腺癌的危险因素,危害程度与乙醇的浓度局饮酒的数量呈正相关。在口腔癌和食管癌的发生中乙醇和烟草协同作用是危险性成倍增加。
8、其他膳食因素大豆摄入量与乳腺癌、胰腺癌、结肠癌、肺癌和胃癌等许多癌症的发病率呈负相关,研究结果已经证明大豆中天然存在的化合物具有抗癌作用。此外,茶叶尤其是绿茶,对实验性肿瘤具有一定的预防作用。我国云南、广西、广东部分地区居民有嚼槟榔的习惯,国外调查报告指出嚼槟榔习惯与口腔、喉、食管、和胃肿瘤发生有关。
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营养治疗的原则
1、合理营养,平衡膳食满足患者对各种营养素的需要。选择食物要新鲜,多样化,多吃含维生素、矿物质、膳食纤维丰富的黄绿色蔬菜,少吃油炸、烟熏和腌制的食品。不因烈性酒,最好戒烟。情绪乐观,饮食有规律。
2、补充抗氧化营养素某些癌症如食管癌、胃癌、结肠癌以及乳腺癌等患者血中的超氧化物歧化酶均交正常人明显降低,而脂质过氧化物升高,这说明患者的抗氧化能力下降。因此,应注意维生素A、维生素C、维生素E和微量元素硒等抗氧化营养素的补充。
3、根据病情和患者的营养状况,补充某些营养素肿瘤患者常有不同程度的营养不良,如蛋白质、B族维生素、维生素C、钙等摄入不足。补充蛋白质可促进损伤组织的修复,提高机体的免疫功能,在补充蛋白质时可适当提高大豆蛋白的比例。对某些消化道癌前病变患者,补充叶酸、维生素B2、维生素C、胡萝卜素等有预防癌变的作用。
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预防措施
1、合理的膳食结构膳食结构对肿瘤的发生发展具有重要的影响。高脂肪、底膳食纤维的膳食可以使肠癌、乳腺癌的发病率升高。合理的膳食结构可参考中衡膳食宝塔。
2、改善饮水水质消化道肿瘤的发病率与饮水的污染有着密切的联系。胃癌、食管癌的发生与饮水有关,改善饮水水质可降低肝癌发病率。因此,从水源选择、水源保护和水质的净化消毒方法等方面改善饮水水质,对预防消化道肿瘤有重要意义。
3、改变不合理的烹调、加工方法合理的烹调、加工方法能减少致癌、致突变物质的产生,因此食物在加工过程中,应尽量减少煎烤的时间。选择新鲜不变质的食物并尽量采取低温冷藏的储藏方式。采取少盐膳食,少食或不食腌制品。
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4、保持良好的心态并养成良好的饮食习惯胃癌的流行病学调查资料表明,长期暴饮暴食、无规律进食、高盐饮食、喜食过烫食物、常饮烈性酒等不良的饮食习惯和长期心情抑郁是胃癌的高危因素。因此,养成良好的饮食习惯,保持开朗乐观的情绪对于预防消化道肿瘤的发生具有重要意义。
5、经常食用具有防癌抗癌作用的食物新鲜蔬菜时最好的防癌食物,具有防癌作用的食物还有菌类、豆类、水果等。
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四、防癌的膳食建议
世界癌症研究基金会提出了14条防癌症的膳食与