痰液标本采集法.doc

痰液标本采集法
操作内容
标准分
一、操作目的
根据医嘱采集痰标本,进行临床检验,为诊断和治疗提供依据。
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二、评估患者
1、询问、了解患者身体状况,评估病人能否自行咳嗽咳痰;
2、观察患者口腔粘膜有无异常和咽部情况,向病人作好解释,取得病人合作。
三、操作要点
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1、仪表:符合要求
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2、操作用物:治疗盘、痰液收集器、化验单、一次性无菌手套、温开水、纱布、手电筒、治疗巾、胶水或胶布、弯盘。
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3、操作步骤:
1)核对医嘱,准备用物。
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2)核对患者床号、姓名,评估患者。
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3)洗手、戴口罩。
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4)携用物至病人床旁,再次核对。
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5)协助患者清洁口腔,取合适体位。
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6)取治疗巾置于患者颌下。
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7)采集痰标本: ①能自行留痰者:戴手套。嘱病人用温开水漱口,观察有无食物残渣,帮助患者拍背,嘱患者深呼吸数次后用力咳出气管深处的痰液于无菌痰液收集器内,盖好瓶盖。②人工辅助呼吸者:戴无菌手套,将痰液收集器连接在负压吸引器上,打开吸引器开关,将导管插入咽喉深部,留取痰液标本5~10ml后加盖。
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8)再次核对,将化验单副联贴于痰液收集器上,注明留取时间。
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9)用纱布擦净患者口唇,脱手套。
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10)整理床单位,协助患者取舒适体位。询问患者需要。
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11) 洗手,取口罩。
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12)记录。
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13)按要求将痰标本送检。
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4、操作速度:完成时间限7分钟以内
四、指导患者
1、告知患者检查目的、采集方法、采集时间。
2、指导患者正确留取痰标本,告知患者留取痰液前要先漱口,然后深吸气,用力咳出第一口痰,留于容器中。
3、告知患者不可将唾液,漱口水,鼻涕等混入痰中。
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五、注意事项
1、护士在采集过程中要注意根据检查目的选择正确的容器。 2、患者做痰培养及痰找瘤细胞检查时,应及时送检。 3、留取24小时痰液时,要注明起止时间。
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六、综合评分 1、用物缺一项或者不符合要求扣1分
2、仪表、着装一项不符合要求扣2分
3、沟通指导一项不到位扣2分
4、操作程序颠倒一处扣1分
5、操作程序错误或遗漏一处扣2分
6、一般违反操作原则扣5分
7、严重违反操作原则扣10分以上
8、操作时间每超过规定时限20%扣1分