白细胞的临床意义.doc

白细胞的临床意义
生理变化
儿童期白细胞较高。
一般在安静休息是白细胞数较低,活动进食后较高,上午低于下午。一日之内最高值于最低值之间可差1~2倍。
当剧烈运动、剧痛和情绪激动时,可引起白细胞显著增加,可高达30×109/L,且以中性粒细胞为主。
妊娠期白细胞常轻度增加。
病理变化

***中性粒细胞为外周血白细胞中的主要成分,占50%~70%,因此中性粒细胞的增减,必然影响到白细胞总数的增减,即中性粒细胞增加,白细胞总数增加;中性粒细胞减少,白细胞总数也随之减少。
1. 中性粒细胞增多
急性感染:阑尾炎、急性风湿热、扁桃体炎等。
急性中毒:***中毒、慢性肾炎、尿毒症。
急性大出血:肝、脾破裂或宫外孕输卵管破裂所致大出血。
严重的组织损伤:严重烧伤、心肌梗死、交大手术后。
白血病及恶性肿瘤:急性、慢性粒细胞性白血病及消化道恶性肿瘤晚起。
中性粒细胞减少
传染病:伤寒、副伤寒;某些病毒感染如流感、乙肝、麻疹,此类感染无并发症,均可见白细胞减少。
理化损伤:机体长期接触电离辐射如X射线、镭照射或应用接触某些化学药物、有毒物质。
血液病:如再生障碍性贫血、粒细胞缺乏等血液病,白细胞可<1×109/L。

1. 嗜酸性粒细胞增多
①. 过敏性疾病:支气管哮喘、血管神经性水肿、麻疹、食物过敏。
②. 寄生虫病:尤其是肠道寄生虫如钩虫、蛔虫感染。
③. 某些皮肤病:湿疹、疱疹样皮炎、真菌性皮肤病、银屑病。
某些肿瘤:尤其是淋巴系统的恶性肿瘤及某些上皮组织恶性肿瘤。
某些传染病:猩红热。
某些血液病:慢性粒细胞白血病、罕见的嗜酸性粒细胞性白血病。
嗜酸性粒细胞减少
长期使用肾上腺皮质激素。
某