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血培养规范化操作ppt课件.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约22页举报非法文档有奖

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文档列表 文档介绍

血培养的规范操作
.
皮肤不是无菌的
定植细菌“污染”血培养
高倍显微镜下看寄居在人体皮肤上的细菌
细菌表面上多样化球菌的放大图像
血培养存在的主要问题
如果皮肤上的定植细菌没有被杀死,这些细菌将通过针头被吸入血培养瓶内并在瓶中生长。
这些细菌(主要为凝固酶阴性葡萄球菌)是引起导管相关性败血症(住院患者血培养第一位)
污染细菌
血培养污染的定义:在几次血培养中单个血培养下列细菌阳性:
凝固酶阴性葡萄球菌
棒状杆菌
微球杆菌
丙酸杆菌
芽孢杆菌
血培养的规范采集
.
血培养的指征
当怀疑血流感染或脓毒血症时,应常规行血培养
怀疑患者血流感染的症状有:
不明原因的发热大于36℃或体温过低小于36℃
白细胞增多大于10000/ul,粒细胞减少于1000ul
休克、寒战、僵直
严重的局部感染(脑膜炎、心内膜炎、肺炎、肾盂肾炎、腹部术后感染等)
心率异常或高血压
呼吸频率加快以及肝脾肿大;关节疼痛;C反应蛋白、内***等
怀疑血液感染,采血的时机
尽可能在患者寒战或开始发热时采血
在患者接受抗生素治疗前采血
如患者已经应用抗生素进行治疗,应在下次用药前采血
应该采集几份血培养
***“一套”血培养应该包括需氧瓶和厌氧瓶各一个
注意:一次穿刺采血,算“一套”,采集第二套应从另一个穿刺点获得
儿童一般只做需氧培养,特殊患者才考虑厌氧培养
采集套数

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