静脉留置针穿刺、冲封管及拔管图解流程.doc

静脉留置针穿刺操作流程图解
洗手、戴口罩准备用物健康宣教、核对评估血管固定输液架,连接留置针排气

1、选择静脉,消毒皮肤 2、检查留置针,左右松动针芯 3、持针座,旋转向上拔出针帽 4、再次核对,以15-30度角穿刺
避免因角度过小划伤血管外膜,或因角度过大刺穿血管壁。
严禁仅持针翼,避免除去针帽的同时将针芯撤出,莱距离(针尖到软管的距离)改变。
穿刺前认真检查留置针软管尖端是否有分叉、破损;严禁上下松动针芯,避免损伤导管。
首选前臂/手背静脉粗直,弹性好,血流丰富,避开关节和静脉瓣;消毒皮肤2次,面积为8X8cm;待干。

5、见回血,压低角度进针2mm 6、后撤针芯,导管全部送入血管 7、撤出针芯,三松 8、贴无菌贴膜,U型固定延长管
贴膜应以穿刺点为中心横向固定,注明留置时间;延长管U型固定,高于导管尖端水平,以减少血液回流。
左手固定导管,右手持针翼座末端撤出针芯,直至针尖保护装置自动激活并脱离导管座;丢弃于锐器盒中。
后撤针芯2-3mm,以避免在送管的过程中损伤血管;同时应避免后撤过多,造成导管损伤。
压低角度保证导管和针芯均在血管内。
调节滴速整理床单位洗手再次核对交代注意事项签名并记录。
静脉留置针冲封管、拔管操作流程图解
洗手、戴口罩准备用物健康宣教,核对

1、碘伏棉签旋转消毒 2、连接注射器 3、脉冲式冲洗方法 4、
采用75%酒精/碘伏/安尔碘棉签,平放旋转消毒隔膜表面及周边螺口至少15秒。
垂直手持注射器,排气,将注射器乳头垂直插入隔膜端口并旋紧。
采用推一下停一下的冲洗方法,使等渗盐水在导管内形成小旋涡,有利于把附着在导管和血管壁的残留药液冲洗干净。
输液夹分为2种型号:一种为拇指夹可直接夹毕;一种为横夹,需一手持小夹子,一手拿捏输液接头一端,快速将延长管推至输液夹底部。


拔管操作图解
整理床单位洗手再次核对交待注意事项签名并记录

5、固定接头撕除无菌透明贴膜,拔出软管
注意由针柄一端向上撕开,拔出导管,用无菌棉球按压,检查导管完整性。
将接头用无菌纱布包好后,延长管U型固定,高于导管尖端水平,以减少血液回流。