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文档列表
文档介绍
自体输血
急性血液稀释
为什么开展自体输血?
血源紧张
患者面临的风险:血源性疾病传播
输血反应
免疫反应
自体输血的分类
储存式自身输血
回收式自身输血
稀释式自身输血
急性血液稀释技术
定义:
即在麻醉后手术开始前,利用晶体或胶体液将血液稀释到一定的程度,从而达到在同样的出血量情况下,红细胞损失较少的目的。
急性高容量血液稀释
通过加深麻醉程度扩张容量血管后,短时间内快速补充超出传统生理需要量的晶、胶体液,使机体血容量维持在超过基础容量的20%左右,以降低HCT,减少术中红细胞的丢失。
急性等容量血液稀释(ANH)
麻醉后、手术前采血,同时补充等容量的晶、胶体液稀释血液,术中必要时再将保存的自体血回输给病人。
ANH的分类
急性有限度的等容血液稀释:Hct稀释至28%左右
急性极度等容血液稀释:Hct稀释至20%左右
扩大性急性等容血液稀释:用具有携氧能力的红细胞代用品作为稀释液
ANH的分类
也有根据HCT被稀释的值将其分为
轻度ANH:HCT≥30%
中度ANH:20%<HCT<30%
重度ANH:HCT≤20%
ANH的适应证
预计手术出血量大;
稀有血型或配血困难者;
因宗教信仰而拒绝异体输血者;
红细胞增多症,术中需要降低血液粘稠度,改善微循环。
急性血液稀释
为什么开展自体输血?
血源紧张
患者面临的风险:血源性疾病传播
输血反应
免疫反应
自体输血的分类
储存式自身输血
回收式自身输血
稀释式自身输血
急性血液稀释技术
定义:
即在麻醉后手术开始前,利用晶体或胶体液将血液稀释到一定的程度,从而达到在同样的出血量情况下,红细胞损失较少的目的。
急性高容量血液稀释
通过加深麻醉程度扩张容量血管后,短时间内快速补充超出传统生理需要量的晶、胶体液,使机体血容量维持在超过基础容量的20%左右,以降低HCT,减少术中红细胞的丢失。
急性等容量血液稀释(ANH)
麻醉后、手术前采血,同时补充等容量的晶、胶体液稀释血液,术中必要时再将保存的自体血回输给病人。
ANH的分类
急性有限度的等容血液稀释:Hct稀释至28%左右
急性极度等容血液稀释:Hct稀释至20%左右
扩大性急性等容血液稀释:用具有携氧能力的红细胞代用品作为稀释液
ANH的分类
也有根据HCT被稀释的值将其分为
轻度ANH:HCT≥30%
中度ANH:20%<HCT<30%
重度ANH:HCT≤20%
ANH的适应证
预计手术出血量大;
稀有血型或配血困难者;
因宗教信仰而拒绝异体输血者;
红细胞增多症,术中需要降低血液粘稠度,改善微循环。
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