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人体寄生虫学笔记
学****目标:
1. 掌握寄生、寄生虫、宿主、终宿主、中间宿主、寄生虫生活史、感染阶段、感染途径、人兽共患寄生虫病等概念。
2. 通过寄生虫与宿主的相互作用关系的学****掌握寄生虫的致病机理和实验诊断,了解宿主对寄生虫的抵抗机制,了解常见人体寄生虫的种类。
3. 掌握华支睾吸虫吸虫的形态特点,生活史一般特征。
4. 掌握华支睾吸虫致病机理和病原检查方法,了解临床表现、免疫诊断、流行因素和防治原则。
第一篇总论
人体寄生虫学:研究人体寄生虫的形态结构、生活****性和生存繁殖规律,阐明与人体及外界因素相互关系的科学。该学科内容包括医学蠕虫学、医学原虫学、医学节肢动物学三部分
范畴
医学蠕虫学医学原虫学医学节肢动物学
十大热带病:疟疾、血吸虫病、丝虫病(淋巴、盘尾)、利什曼病、锥虫病(非洲、美洲)麻风、结核、登革热。(展示相关疾病的图片,给同学们做一些病例介绍。)
五大寄生虫病:疟疾,血吸虫病,丝虫病,黑热病,钩虫病
寄生与寄生关系
共生:两种不同的生物形成的互相依赖,互相联系的共同生活现象。
mensalism):一方受益,另一方既不受益也不受害(结肠内阿米巴)。
互利共生(mutulism):双方互相依靠,彼此受益(白蚁与鞭毛虫)。
寄生(parasitism):一方受益,另方受害,受害者提供营养物质和居住场所给受益者。受益者称为寄生物,受害者称为宿主。
寄生虫生活史与宿主类别
(一)寄生虫生活史(life cycle)寄生虫完成一代生长发育繁殖的全过程(入侵、移行定居及离开)。感染阶段(infective stage)寄生虫生活史过程中具有感染人体能力的发育阶段。
(二)寄生虫类型:专性兼性;体内体外;按照生活史过程中是否需要转换宿主,可将其分为直接型(土源)和间接型(生物源)两类;机会致病寄生虫等
根据寄生性质,可分为:
1、专性寄生虫:营寄生生活,如疟原虫。
2、兼性寄生虫:多营自由生活,某种情况下可营寄生生活。
3、机会致病寄生虫:通常处于隐性感染状态。当宿主免疫功能低下时出现异常增殖并致病。
根据寄生部位,可分为:
1、体内寄生虫:寄生于宿主器官或组织细胞内
2、体外寄生虫:寄生于体表。宿主类别:宿主(host)是指被寄生的受害的生物。终宿主(definitive host)、中间宿主(1st、2nd intermediate host)、保虫宿主(脊椎动物reservoir host )和转续宿主(幼虫,非适宜transport host)
宿主及其类型
宿主(host):被寄生虫所寄生的人或动物。
终宿主(definitive host):成虫或有性生殖阶段寄生的宿主。
中间宿主(intermediate host):幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主。
储蓄宿主或保虫宿主(reservoir host):作为人体寄生虫病传染来源的受染脊椎动物。
转续宿主(transport host):含有滞育状态寄生虫幼虫的非适宜宿主。
寄生虫与宿主的相互作用
一、寄生虫对宿主的作用
(1)夺取营养:夺取营养物质致宿主营养损耗,抵抗力降低。
(2)机械性损伤:造成组织损伤或破坏(移行、吸附、阻塞、压迫等损害)
(3)毒性与免疫损伤:分泌物、排泄物及代谢产物引起组织损害或诱发超敏反应。
1人体感染寄生虫后,依寄生虫致病力和宿主抵抗力强弱的不同,可表现为驱除或杀灭虫体、带虫状态或寄生虫病等不同的结局。
2寄生虫在宿主体内存活并可播散病原体,而宿主无临床表现,称之为带虫者。
3急性、慢性感染与隐性感染(机会致病)
4幼虫移行症:人为非正常宿主、内脏(斯氏狸殖吸虫)与皮肤(犬钩虫)
5异位寄生:常见部位以外发生的寄生现象(鉴别诊断)
6多寄生
二、宿主对寄生虫的作用寄生虫病特点:
(一)非特异性免疫(先天性免疫):
先天抵抗作用:皮肤、粘膜和胎盘的屏障作用,淋巴系统和补体系统的防御作用
(二)特异性免疫(获得性免疫):
1、消除性免疫:获得性免疫既可清除体内寄生虫又能完全抵抗再感染。如皮肤利什曼病。
2、非消除性免疫:产生获得性免疫,但体内寄生虫未被完全清除,而仅表现为在一定程度上能抵抗再感染。
带虫免疫-疟疾感染、伴随免疫-血吸虫感染如体内低密度原虫,一定保护性免疫力,对同种疟原虫再感染一定抵抗力,带虫免疫(premunition)。在某些蠕虫如血吸虫感染,所产生的免疫力对体内活的成虫无明显杀伤效应,但可杀伤再次侵袭的童虫,这种免疫状态称为伴随免疫(itant immunity)。
(三)免疫逃避:寄生虫逃避宿主免疫力攻击而继续生存的现象。原因主要涉及解剖位置隔离、表面抗原改变、抑制或破坏宿主的免疫应