医院护理质量管理制度.doc

医院护理质量管理制度
目录
分级护理制度 1
查对制度 2
护士长例会制度 3
护理质量检查考评制度 3
护理查房制度 4
护理缺陷登记报告处理制度 4
业务学****制度 4
护理人员继续教育制度 5
护理安全制度及措施 5
执行医嘱制度 6
护士工作站电脑管理制度 6
护理差错事故管理制度 7
护理文书书写制度 7
住院病历管理制度 11
护士值班、交接班制度 12
健康教育宣传制度 13
抢救室周事制度 14
病人入院、出院工作制度 14
病房管理制度 15
治疗室、换药室、护士办公室保洁制度 15
床单元终末处理制度 16
工休座谈会制度 16
探视、陪伴制度 16
饮食管理制度 17
病区物品管理制度 17
医疗器械管理制度 18
护理病区内部竞争制度 18
病区明星护士评选办法 18
***、其他行为紊乱病人的管理制度 20
病人失踪管理制度 20
临终关怀制度 21
死亡病人管理制度 21
急诊病人接待管理制度 22
手术规则 23
手术室参观制度 24
手术接送病人制度 24
手术物品清点制度 25
手术标本管理送检制度 26
手术室仪器设备管理制度 26
手术室药品管理使用制度 27
手术室器械、布类敷料保管保养制度 27
术中输血制度 28
手术室安全管理制度 28
手术室检测制度 29
分级护理制度
病员入院后由医师根据病情决定护理等级下达医嘱。
一、特级护理

1)病情危重,随时需要进行抢救的患者。
2)各种复杂或新开展的大手术后的患者
3)严重外伤和大面积烧伤的患者。

1)除患者突然发生病情变化外,必须进入抢救室或监护室,根据医嘱由监护护士或特护人员护理。
2)严密观察病情变化,随时测量体温、脉搏、呼吸、血压,保持呼吸道及各种管道的通畅,准确记录24小时出入量。
3)制定护理计划或护理重点,有完整的特护记录,详细记录患者的病情变化。
4)重症患者的生活护理均由护理人员完成。
5)备齐急救药品和器材,用物定期更换和消毒,严格执行无菌操作规程。
二、一级护理

1)重症患者、各种大手术后尚需严格卧床休息以及生活不能自理患者。
2)生活一部分可以自理、但病情随时可能发生变化的患者。

1)随时观察病情变化,根据病情,定期测量体温、脉搏、呼吸、血压。
2)重症患者的生活护理应由护理人员完成。
3)定时巡视病房,随时做好各种应急准备。
三、二级护理

1)急性症状消失,病情趋于稳定,仍需卧床休息的患者。
2)慢性病限制活动或生活大部分可以自理的患者。

1)定时巡视患者,掌握患者的病情变化,按常规给患者测量体温、脉搏、呼吸、血压。
2)协助、督促、指导患者进行生活护理。  
四、三级护理
:生活完全可以自理的、病情较轻或恢复期的患者。
:
1)常规为患者测体温、脉搏、呼吸、血压。
2)定期巡视患者,掌握患者的治疗效果及精神状态。
查对制度

1)转抄和处理医嘱后,应做到每班查对。
2)转抄和处理医嘱者、查对者,均须签全名。
3)临时医嘱执行者,要记录执行时间并签全名。对有疑问的医嘱,须向有关医师询问清楚后方可执行。
4)抢救患者时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,经双方核实无误后,然后执行。保留用过的空安瓿,须经两人核对后,方可弃去。
5)整理医嘱、治疗、服药单后,必须经第二人查对。
6)护士长每周总检查医嘱1~2次,并记录。
、注射、输液、处置查对制度
1)服药、注射、处置前必须严格执行“三查十对”制度。
三查:即摆药时查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查。
十对:对床号、姓名、性别、年龄、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。
2)备药前要检查药品质量,注意水剂、片剂有无变质,安瓿、针剂有无裂痕,是否过期。有效期和批号如不符合要求或标签不清者,不得使用。
3)摆药后必须经第二人核对后方可执行。
4)易致过敏药物,使用毒、麻、精神性药物时,给药前应询问有无过敏史。用前经过反复核对,用后保留安瓿。给多种药物时,要注意有无配伍禁忌。
、注射、输液时,患者如提出疑问,应及时查对作出合理解释,无误时方可执行。

1)查采血日期,血液有无凝血块和溶血,血袋有无漏气,裂痕。
2)查输血卡上供血者姓名,血型、血袋号与血袋上标签是否相符,交叉配血试验有无凝集反应。
3)查患者床号、姓名、住院号、血型、血袋号及申请输血量。
4)输血前配血报告必