脑动脉瘤手术配合
常熟市第一人民医院手术室
吴于蓝
脑血管疾病中,颅内动脉瘤的发病率仅次于脑血栓和高血压脑出血
颅内动脉瘤概念及病因
脑动脉解剖
临床表现及适应症
用物准备
手术步骤及配合
手术关注点
护理诊断及措施
术后护理
颅内动脉瘤概念及病因
概念
颅内动脉瘤是脑动脉的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出,是颅内血管病变中常见危险性极高的疾病
是发生蛛网膜下腔出血的最常见的因素之一,其最大危险为破裂出血
目前治疗动脉瘤最有效的方法为动脉瘤夹闭术
发病因素
脑动脉解剖
脑的动脉系统
颈内动脉系统:颈内动脉自颈总动脉发出,在颈部上升至颅底,进入颈内动脉管,前行至破裂孔入颅。大脑半球的绝大部分和间脑前半由此供血。
颈内动脉的主要分支:1、眼动脉; 2、大脑中动脉; 3、大脑前动脉;4、后交通动脉(是颈内动脉和椎—基底动脉相互沟通的动脉,后交通动脉变异较多,不仅在管径的粗细和长短有别,且在形状上也有不同,偶有一侧或两侧缺如的现象);5、脉络膜前动脉。
颅底动脉环
动脉瘤常见部位
大脑中动脉
前交通动脉
后交通动脉
基底动脉
椎动脉
椎—基底动脉系统:椎动脉左右各一,起至锁骨下动脉第一段,向上穿行颈部上6个颈椎横突孔后,经枕骨大孔入颅,至桥脑下缘与对侧椎动脉汇合,形成一个基底动脉。其发出的分支分别供应脊髓、脑干、小脑、大脑颞叶的底部和枕叶内面及底面,也部分供应间脑和内囊。
主要分支:
1、小脑后下动脉;2、小脑前下动脉;3、大脑后动脉;4、小脑上动脉;5、脑桥支;6、内听动脉。
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