呼吸机报警常见原因分析及对策（精选）.ppt

呼吸机报警常见原因分析及对策
前言
随着危重医学的发展,机械通气作为生命支持和呼吸治疗的有效手段,已广泛应用于急救、ICU和呼吸治疗等各个领域。机械通气过程中,呼吸机报警是对病人的一种保护性措施,如何及时解除呼吸机报警使机械通气病人得到安全有效的治疗,对提高危重患者抢救成功率具有重要意义。
美国呼吸治疗学会已推荐把呼吸机报警按其紧迫性和危险程度分为3个等级。第一等级,可以立即危及生命的报警;第二等级,可能危及生命的报警;第三等级,不危及生命但需要医护人员注意或警惕的报警。大部分呼吸机将第一等级报警设置为连续的尖叫声报警,第二、三等级报警为断续的、声音柔和的报警。呼吸机报警的常见原因分析归纳如下。
呼吸机报警原因分析及处理对策

此项报警为第一等级报警,各种原因使通气压力升高超过设置的压力上限时即可触发气道压力高限报警。
原因
1. 病人因素病人与呼吸机对抗,人机同步性不协调;病人呛咳;气道痉挛如重症哮喘;气道分泌物过多气道阻塞等。
;气管插管开口紧贴气管壁;气管插管打折,气管插管或气管切开套管被痰痂、血痂阻塞;气管切开套管脱出被肌层阻塞;呼吸机管道积水、打折、受压、扭曲等。
3. 人为因素高限报警设置过低;呼吸机方式参数设置不当,潮气量设置过高;PEEP设置过高;流速过大等,均可导致气道压力超过报警上限触发报警。
4. 机械因素传感器失灵。
对策处理步骤
排除呼吸机管道积水、打折、受压、扭曲;检查气管插管位置、通畅程度;如明确为人机对抗、气道痉挛给予解痉、镇静、肌松剂;吸痰,观察效果;检查报警上限设置、呼吸机方式参数设置,有误给予调整;检查传感器,更换或重新标定

此项报警为第一等级报警,多为呼吸机回路或气道因素:呼吸机闭合回路漏气;各连接管道松动;冷凝罐、湿化罐密闭不严;呼气阀单向活瓣失灵;脱管;气管插管或气管切开套管气囊充气不足或漏气导致气道密闭不严;气管插管位置过浅等。机械因素:传感器失灵。
对策
处理步骤,排除脱管;检查气管插管位置,气管插管或气管切开套管气囊充气程度;检查呼吸机各连接管道,冷凝罐,湿化罐;报警设置,呼吸机各项参数设置,如有误给予调整;检查流量传感器,重新标定或更换;检查呼吸阀单向活瓣,给予调整或更换。