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颅内动脉瘤的健康教育及心理指导.ppt


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定义
颅内动脉瘤是指颅内动脉血管壁的局限性异常膨突,是自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。
动脉瘤的破裂是产生严重症状甚至死亡的主要原因。
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先兆症状
1、动脉瘤少量出血症状:表现为头痛、恶心、颈部僵硬疼痛、腰酸背疼、畏光、乏力、嗜睡。
2、血管性症状:表现为局部头痛、眼面痛、视力下降、视野缺损和眼外肌麻痹等。
3、缺血症状:表现为运动障碍、幻视、平衡功能障碍、眩晕等。
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出血症状
1、头痛:头痛剧烈时有呕吐、颈项强直、畏光、眼球转动时痛
2、意识障碍:约有半数的人有意识丧失,一般不超过1 小时,也有持续昏迷直到死亡者
3、神经功能障碍:因动脉瘤的部位不同可出现各种神经功能障碍。

常见的容易导致动脉瘤破裂出血的诱因有:血压波动较大、情绪激动、用力或持续咳嗽劳累、天气变化、癫痫发作、分娩等。
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颅内动脉瘤破裂的预防
1、严格控制血压:保持血压稳定。 
2、便秘的预防:保持大便通畅,多饮水,多食粗纤维食物,便秘时勿用力排便,或适当使用缓泻剂。
3、天气变化时,注意预防和治疗感冒。 
4、保持情绪稳定,避免刺激病人:住院期间应减少人员探视,保持安静舒适的休息环境,免咳嗽、打喷嚏。 
5、病人应注意休息:避免剧烈活动或体力劳动。已发生出血的病人应严格卧床休息。
6、生活规律,饮食清淡,禁烟酒。
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便秘的预防
1、多吃含膳食纤维的食物。
2、摄取足够水分,正常人每日饮水2000ml。
3、晨起空腹饮一杯两块水或淡盐水。
4、适当摄入植物脂肪,如:香油、豆油。
5、常饮蜂蜜、酸奶等助于润肠。
6、芝麻粥、核桃仁粥、菠菜粥、红薯粥等有助于防止便秘。
7、养成定时排便的****惯。
8、自我腹部按摩:仰卧位,排空膀胱,以腹部为中心,用自己的手掌适当加压顺时针方向按摩,每天早晚各一次,每次10分钟。
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颅内动脉瘤治疗方法
1、开颅夹闭动脉瘤蒂是最理想的方法,应届首选。因它既不阻断载瘤动脉,又完全彻底消除动脉瘤。
2、血管内栓塞治疗创伤小恢复快。
3、非手术治疗即保守治疗,通过药物进行止血、脱水降颅压、抗脑血管痉挛、控制血压,同时配合其他治疗护理手段促进病人神经功能康复。
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术前护理及准备
1、床上大小便训练。
2、术前晚24:00起开始禁食及水。
3、取下活动假牙和首饰。
4、术晨清洁皮肤,更换手术服。
5、。
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术后护理及准备
1、体位:平卧,右下肢平伸制动24h,动脉鞘管拔出后以砂袋压迫动脉穿刺点6-8h。。
2、饮食:术后6h后可给半流质饮食,鼓励患者多饮水。
3、皮肤护理:按时翻身,预防压疮。翻身时叩背,鼓励咳嗽排痰,预防肺部并发症。
4、生活护理:做好口腔护理,会阴护理,保持个人卫生,预防并发症的发生。
5、减少人员探视:保持安静舒适的休息环境,保持情绪稳定,避免刺激病人。
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术后康复训练
病人在病情允许的情况下可适当活动,活动方式循序渐进:
被动运动→翻身→床上坐起→床边坐起→床边站立→扶床行走→扶墙行走→室内行走。
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  • 上传人xunlai783
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  • 时间2018-11-11