低血糖课件.ppt

低血糖
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当血浆葡萄糖水平下降而导致脑细胞缺糖的临床综合征.
低血糖的定义
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机体反应
内源性胰岛素分泌受抑制
胰高血糖素、肾上腺素、皮质醇、生长激素的释放
自律反应?
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大脑缺乏葡萄糖
一过性认知障碍
多样化症状
机体反应
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低血糖
症状
血糖水平低
当血糖升高时症状缓解
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低血糖的症状
轻度
中度
重度
能够自我治疗
可能需要外界帮助
不能够自我治疗
颤抖、心悸、大汗、饥饿、乏力
头痛、情绪变化、注意力下降
意识障碍或昏迷
肾上腺素能
神经性低血糖症
神经性低血糖症
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低血糖的后果
轻中度重度
恐惧损伤
焦虑癫痫(突发性)
自理缺陷一过性的偏瘫
社交障碍认知障碍
心理障碍(偏见) 死亡
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低血糖高危因素
强化治疗发生严重低血糖的概率增加3倍
30%强化治疗发生低血糖,在常规治疗组却少很多
当前的研究
目前的药物,监测和正确教育不会增加风险
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低血糖的高危患者
服用降糖药和使用胰岛素的患者高危因素:
摄入太少或未摄入碳水化合物
用餐延迟或者未用餐
禁食或营养不良
胰岛素加量或胰岛素促泌剂
运动量增加或不规律的运动
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低血糖的高危患者
高危因素:
近期出现严重的低血糖
胃轻瘫
肝病和肾衰
妊娠
注射反应
过度纠正高血糖
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