高血压分级分层分期.doc

(一)、高血压病分级:
收缩压(mmHg)
舒张压(mmHg)
理想血压
< 120
< 80
正常血压
< 130
< 85
正常高值
130~139
85~89
亚组(临界高血压)
140~149
90~94
轻度高血压(1级)
140~159
90~99
中度高血压(2级)
160~179
100~109
重度高血压(3级)
≥ 180
≥ 110
单纯收缩性高血压
≥140
< 90
(二)、根据脑、心、肾等重要器官损害程度,高血压病可分为三期:
(1)、I期高血压:高血压病患者临床上无脑、心、肾等重要器官损害的表现。
(2)、Ⅱ期高血压:高血压病患者出现下列一项者——左心室肥厚或劳损,视网膜动脉出现狭窄,蛋白尿或血肌酐水平升高。
(3)、Ⅲ期高血压:高血压病患者出现下列一项者——左心衰竭,肾功能衰竭,脑血管意外,视网膜出血、渗出、合并或不合并视乳头水肿。
高血压患者心血管危险分层标准:
其他危险因素
血压水平
1级
2级
3级
无其他危险因素
低
中
高
1-2个危险因素
中
中
极高危
≥3个危险因素或糖尿病或靶器官损害
高
高
极高危
有并发症
极高危
极高危
极高危
危险因素
吸烟;血胆固醇>220mg/dl;糖尿病;男性年龄>55岁,女性>65岁;早发心血管疾病家族史(发病年龄:女性<65岁,男性<55岁)。
靶器官损害
左心室肥厚(心电图或超声心电图);蛋白尿或/和血肌酐轻度升高(-);超声或X线证实有动脉粥样斑块(颈、髂、股或主动脉);视网膜动脉局灶或广泛狭窄。
并发症
心脏疾病(心绞痛、心肌梗死、冠状动脉血运重建术后、心力衰竭);脑血管疾病(脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作);肾脏疾病(糖尿病肾病、血肌酐升高>);血管疾病(主动脉夹层、周围动脉疾病);高血压视网膜严重病变(出血或渗出,视乳头水肿)。