重症医学科
林天来
血气分析的解读
附属第二医院
血气分析
利用血气分析仪对动脉氧分压和二氧化碳分压作测定。
机体的酸碱平衡与血气、血中酸碱成份和电解质有不可分割的关系,因此,临床血气分析包括对动脉血气、酸碱成份和电解质者的同步监测。
血气分析与呼吸生理的关系
血气分析是反映呼吸生理功能的一个重要指标。动脉血内的气体组成直接或间接地反映了肺泡气体变化、吸入气体分布、通气和弥散等功能状况。
直接测定内容 PaCO2、PaO2、pH
计算所得内容 SaO2、HCO-、BE
氧的运输
氧的运输
肺泡
毛细血管
% 与血红蛋白结合
% 直接与血浆结合
氧的运输
氧分压( PaO2 )
物理溶解于动脉血液中的氧所产生的压力
正常值80-100mmHg
影响因素:
1)大气压力
2)温度
3)吸入气氧分压、通气量
4)the patient's age:PaO2 = 104-( x age)
意义:缺氧的早期指标(趋势),但不完全反映缺氧
反应肺通气、换气功能
血氧饱和度( SaO2 )
指动脉血氧与Hb结合的程度,是单位Hb含氧百分数。
正常值: 95%~98%
氧合血红蛋白解离曲线(ODC): SaO2与PaO2的相关曲线。
影响因素:PH, PaCO, 体温, 2,3-DPG
P50: 是血O2饱和度50%时的氧分压,代表Hb与O2亲和力的状况, 与组织O2供直接有关。
参考值:().
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