医院感染流程.docx

外科手消毒操作流程
准备 操作者:穿洗手衣裤,戴口罩帽子,修剪指甲
摘除首饰
清洗双手进入手术室前若手上有可见污垢时用抗菌皂液洗手
手术洗手取抗菌皂液适量(约5ML) 洗指尖、指缝、手指、
手掌腕部前臂、肘部至上臂下1/3处,洗一
遍,时间2-6分钟(重点在指尖、手指、手掌、手背)
清洗手臂冲洗双侧手指微握双手、双手稍抬高,水顺手、
上臂向肘部淋下,不可倒流
擦干手臂取无菌干手纸擦干双手及上臂下1/3
消毒手臂取消毒液适量(约5ML) 用力充分擦揉双手腕至上臂下1/3至干燥再取消毒液(5ML) 按六步洗手法擦揉消毒双手,待干后进入手术间穿无菌手术衣、戴手套
实施部门
单元
节点
呼吸机及附件清洗与消毒流程
流程编号
感染管理科
由消毒供应中心集中清洗、消毒
穿戴好必要的防护用品
拆开管道的各连接部位
检查管道内有无污物
碱性清洗剂或含酶液浸泡
专用刷清洗
B
A
75%酒精擦拭:

(由经过培训的专人负责清洗、消毒)
空气过滤器
内部气路
外表面
卸机
外置气路
A
消毒供应中心
临床科室
A
D
C
B
75%医用酒精棉球擦拭
纯净水冲洗
可拆卸的流量传感器
湿化器的电器加热
干燥后放回原处
常水清洗
空气过滤网
用呼吸机管路消毒机定期消毒并按照医院规定做好登记
每周清洗两次
保持清洁,每天擦拭
每位患者使用结束后的呼吸机
呼吸机及附件
组装、调试、储备备用
软化水冲洗干燥后备用
更换无菌手套取出
浸泡液浸泡消毒
常水清洗
定期更换
其它特殊部件
医疗器械分类、清洗质控流程
操作者:穿防护衣,戴手套、面罩
评估污染器械:器械构造、污染程度、污染种类(一
般污染、确诊的感染性疾病)
点数复核:按科室、器械种类或手术包,复核并登记分类放置合适的容器:一般器械、锐器、贵重精密、细小器械
操作者准备:穿防护衣,戴手套,必要时戴面罩选择去污媒介种类:水、多酶、碱性、酸性清洗剂、除锈剂
使用清洁剂方法:选择准确的浓度、水温PH值和更换频率
浸泡器械方法:器械浸于水面以下,打开所有关节,管腔内注满清洗剂
操作者准备:穿防护衣,戴手套、必要时戴面罩选择正确的辅助工具:超声清洗、高压水枪
人工刷洗:正确的刷洗方法、合适的毛刷、水面下操作
器械清洗:选择正确的清洗程序和清洗剂
去污媒介:适合器械材质和污染的种类的去污媒介
操作者准备:穿防护衣,戴手套、必要时戴面具
评估:清洗质量达到要求,器械无污垢、血迹
粗洗:打开器械关节及轴部,用常水在流动水中冲洗2-5分钟
精洗:用流动的水或纯化水、蒸馏水冲洗干净
操作者准备:洗手,穿清洁工作服
评估:器械漂洗达到质量要求
干燥方法:干燥归、热风及自然干燥
评价:按照质量要求进行器械清洗质量的检查
干燥
漂洗
清洗
分类
浸泡
紫外线辐射强度检测流程
测定合格标准:
新灯管辐射强度≥90uw/cm²;
使用中灯管辐射强度应≥70uw/cm²
<70uw/cm²通知科室更换
在距离灯管1m处进行测定
打开紫外线灯辐射强度监测仪,将仪器挂于紫外线灯管
打开紫外线灯,稳定5min后监测
医务人员手消毒效果监测流程
采样:被检人员人员五指并拢
备注:
、大肠杆菌、铜绿假单胞菌及其他致病性微生物
、新生儿病房及儿科病房的工作人员手上,不得检出沙门氏菌、大肠杆菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌
37℃培养48后计数
结果:手细菌菌落总数(cfu/m²)=平皿上菌落数×采样液稀释倍数/采样面积(cm²)
将浸有无菌洗脱液的棉拭子,在双手指屈面从指根到指端往返涂擦两次并转动棉拭子
接种平板,37℃恒温箱48h,计数菌落数
减去手接触的部位,将棉拭子放入10ml无菌洗脱液的试管内,立即送检
物体表面效果监测流程
检测方法
涂抹采样
采样方法
采样面积:≥100cm²,取100cm²;<100cm²,取全部表面
采样时间:消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进行采样
结果判定:
、其他洁净场所,非洁净手术部(室)、非结晶骨髓移植病房、产房、介入诊疗科、新生儿病房、器官移植病房、烧伤病房、重症医学科、血液病房病区、血液透析室;物体表面细菌菌落总数≤5cfu/cm².
、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、消毒供应室、急诊室、化验室、各类普通病室、感染性疾病科门诊及其病房等,物体表面细菌菌落≤10cfu/cm²
结果计算:物体表面菌落总