中国创新创业大赛企业初创组.doc

中国创新创业大赛企业初创组.DOC中国创新创业大赛企业初创组
资料填写表
一、企业基本信息和概况
* 企业名称
*统一社会信用
代码
成立日期
*参赛行业领域
◎电子信息◎互联网◎生物医药◎先进制造
◎新能源及节能环保◎新材料
*行政区域
_________省_________市
*属于国家高新区
内的企业
◎是◎否
高新区名称________________________(选择列表)
*属于国家级经济开发区内的企业
◎是◎否
经济开发区名称________________________(选择列表)
*属于国家级科技企业孵化器内的企业
◎是◎否
孵化器名称____________________________________(选择列表)
*属于国家大学
科技园内的企业
◎是◎否
大学科技园名称______________________________(选择列表)
*国家备案的众创空间内的企业
◎是◎否
众创空间名称_____________________(选择列表)
*企业注册类型
◎内资企业
◎国有企业◎集体企业◎股份合作企业
◎联营企业
◎国有联营企业◎集体联营企业◎国有与集体联营企业◎其他联营企业
◎有限责任公司
◎国有独资公司◎其他有限责任公司
◎股份有限公司
◎私营企业
◎私营独资企业◎私营合伙企业◎私营有限责任公司◎私营股份有限公司◎其他企业
◎港、澳、台商投资企业
◎合资经营企业(港或澳、台资) ◎合作经营企业(港或澳、台资)◎港、澳、台商独资经营企业◎港、澳、台商投资股份有限公司◎其他港、澳、台商投资企业
◎外商投资企业
◎中外合资经营企业◎中外合作经营企业◎外资企业◎外商投资股份有限公司◎其他外商投资企业
*注册资本
(万元人民币)
实收资本
(万元人民币)
* 企业注册地址
省、市、县
邮政编码
*通信地址
邮政编码
企业网址
企业官方微信
姓名
国籍
性别
出生年月
学历
职位
座机
手机
E-mail
*企业法定代表人
*企业负责人
*联系人
职工总数
直接从事研发科技人员数
吸纳高校应届毕业生人数
*人员结构
学历
博士
硕士
本科
大专及以下
人数
职称
高级职称
中级职称
初级职称
高级技工
人数
上市公司控股企业
□是□否
◎主板上市公司◎中小板上市公司◎创业板上市公司◎海外上市公司
新三板企业
□是□否
*高新技术企业
□是□否
获得时间
登记入库的科技型中小企业
□是□否
拥有国家或省部级以上研发机构情况表
(可增加)
研发机构名称
研发机构级别
证明文件名称
□国家级□省部级
*获奖与支持
企业近五年内获得国家级科技奖励情况表(可增加)
奖励成果名称
排名
证明文件名称
企业获得的省部级科技类奖项(可增加)
获奖名称
获得时间
企业中正式职工获得的国家、省部级科技类奖项(可增加)
获奖名称
获得时间
曾经承担或正在承担的科技计划项目________
◎国家重点研发计划
◎国家自然科学基金
◎国家科技重大专项
◎国家重点基础研究发展计划(973计划)
◎国家高技术研究发展计划(863计划)
◎国家科技支撑计划