双向转诊合作协议书.doc

双向转诊合作协议书
甲方:
乙方:
 为进一步提高卫生院患者的治疗管理水平,体现分级诊治的原则,提高医疗资源利用效率,按照省、市、区双向转诊有关规定,经甲乙双方协商决定,建立双向转诊协作关系。为了规范各自行为,现签定协议如下:
一、甲方责任:
,实行24小时连续服务,建立双向转诊绿色通道,明确服务流程,确保服务质量。
,并由首诊科室安排人员将患者送至病区,对转入病人提供预约门诊检查、组织会诊及协调处理住院事宜等服务。
、检查、交费、取药,优先安排住院手术。对卫生院转诊来的患者无特殊情况不做不必要的重复检查。
,协助卫生院处理疑难病症。免费开展健康教育、保健咨询。采取长期进修或短期培训的方式,免费为卫生院培训业务骨干。
、特色、知名专家特长、大型设备拥有情况及优惠政策编辑印成册,发至卫生院医生手中,方便卫生院医生转诊。积极为卫生院提供技术支持,帮助解决技术难题,有些检验项目,患者前往医院又有困难的,乙方可按要求留取标本,送往甲方进行检验。
、诊断明确且病情稳定的慢性病等符合下转条件的患者应及时转回卫生院,下转病人时,填写《双向转诊单》,向卫生院卫生服务机构提供患者治疗评估和诊断、预后、辅助检查,转回卫生院后续的治疗、康复方案及诊治医生名、联系方式等材料,提供后续治疗和康复的业务指导以及必要的跟踪服务,加盖公章(或诊断专用章)后转回原卫生院卫生服务机构,进行下一步的康复治疗。 
二、乙方责任:
1. 卫生院医生应熟悉转诊医院的基本情况、专家特长、常用检查项目。协助或指导病人选择合适的专家和检查项目,及时将符合转诊条件的患者转往上级医院,避免患者盲目选择和减少医疗开支。
《双向转诊单》,简要注明初步诊断、患者的病史及诊治情况、转诊原因等情况,由经治医师签字并加盖公章。
,乙方派专人护送并向接诊医生说明病人病情,同时提供相关的检查、治疗资料。
、精神障碍性疾病患者应及时上转至相应的专科医疗机构或有相应专业的综合医院。
、严格按照《中华人民共和国传染病防治法》规定,将各类传染病人转至传染病定点收治医院并按规定上报疫情。
,在征得患者同意的基础上,有义务将患者转诊至甲方,不得索取任何费用。
,做好相关衔接工作。要逐步扩大居民健康档案的建档率,并实行动态管理和信息化管理。
三、未尽事宜随时通过双方协商解决。
四、本协议一式叁份,甲乙双方各执一份,市中区卫生和人口计划生育局一份。
五、本协议有效期: 年月日至年月日
附件:1、双向转诊流程图
2、双向转诊单

甲方:(公章) 乙方:(公章)
负责人签字: 负责人签字:
签约日期: 年月日
双向转诊流程图
接诊符合双向转衣指征的患者
卫生院/社区
首诊医生
征求患方意见
报告业务负责人
填写双向转诊单
向患者交待双向转诊注意事项(并签署同意书)
医生持双向转诊单送病员到市中区人民医院就诊或病情稳定患者可以自己转诊的须持转诊单