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口头医嘱制度与执行流程.ppt
文档介绍:
口头医嘱制度与执行流程
1、在非抢救情况下,医师不得下达口头医嘱,护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱,口头医嘱只有在紧急抢救或手术过程中可以执行。
2、危急重症患者抢救或手术过程中,医师下达口头医嘱后,护士必须对医师下达的口头医嘱内容复诵一遍,得到医师确认后方可执行。
3、护士在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱医师再次核对药物名称,剂量及给药途径,以确保用药安全;保留用过的空安瓿、输液瓶,以备查对。
4、护士应将口头医嘱内容及时登记记录于抢救用药记录本,抢救结束后6小时内提供给医师补开所下达的口头医嘱,用过的空安瓶需经两人核对后方可弃去。
5、护士查对医师补开的医嘱并签名。
6、医师未按规定下达口头医嘱、护士擅自执行口头医嘱的行为视为违反医疗工作制度,一经发现将按中度缺陷处罚,造成医疗质量安全事件者,另按相关规定严肃处理。
患者紧急抢救或手术过程中
医师下达口头医嘱
护士复诵医嘱内容一遍
与医师共同核对药物
实施治疗护理
保留空安瓿,以备查对
医师补开医嘱(6小时内)
护士查对补开的医嘱并签名
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