内科护理知识点总结 呼吸系统疾病.doc

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1呼吸道以(环状软骨)为界,分为上、下呼吸道,病人施行气管切开的部位是(2-4软骨环)处,(隆突)是支气管镜检时的重要标记,异物或气管插管易进入(右肺)
2胸膜腔内为负压,内有少量液体起润滑作用
3肺炎链球菌感染的痰为(铁锈色样痰),粉红色泡沫痰提示(急性左心衰竭),咳出的痰液有恶臭气味提示是(厌氧菌)感染。
4咳嗽、咳痰的患者每日饮水量应在(1500ml )以上,摄入高热量、高蛋白、高维生素饮食
5指导有效咳嗽,适用于(神志清醒,尚能咳嗽者)。
6湿化气道适用于(痰液粘稠、难又咳出者);
7胸部叩击与胸壁震荡适用于(久病体弱、排痰无力者)。叩击方法五指(并拢),向掌心微弯曲成空心掌状,用手腕力量,由肺底自下而上、由外而内,迅速瑞有节律地叩击胸壁,每分钟120次,每一肺叶叩击1-3分钟。
8肺脓肿、支气管扩张有大量痰液排出不畅时用(体位引流);
9机械吸痰用于(昏迷者),每次吸引少于(15s),两次抽吸间隔时间大于(3min),吸氧前、后提高吸氧浓度。
10临床上咯血量的判断,少量咯血(<100ml/.d ),中量咯血(100-500ml/d),大量咯血(>500ml/d)或1次300-500ml
11咯血的主要并发症(窒息),先兆:咯血不畅,胸闷气促,紧张,面色灰暗,喉有痰鸣。表现:表情恐怖,张口瞪目,双手乱抓,抽搐,大汗,神志突然丧失。窒息时,体位:(头低足高位),
12咯血预防窒息:嘱病人勿(屏气)
13大咯血时最重要的护理是(保持呼吸道通畅),头偏向一侧,或患侧卧位,休息要求(绝对卧床),止血药可用(垂体后叶素),禁用者(冠心病、高血压及妊娠),
14咯血时体位:(头低足高位)
15咯血饮食:大咯血者(禁食),小量咯血宜进少量(温凉流质饮食)
16咯血时镇静药禁用吗啡,以免(抑制呼吸),年老体弱者禁用强镇咳药,如***
17心源性呼吸困难严重者出现(三凹征),即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷。
18呼气性呼吸困难多见于(支气管哮喘、COPD)
19肺源性呼吸困难体位(半卧位或端坐位)
二、喉炎
1***喉炎表现一般全身症状不明显,轻者仅有(声嘶),严重可完全失音
2儿童喉炎起病较急,呈哮吼样咳嗽,夜间加重,重者出现吸气期喉鸣及呼吸困难,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙吸气时下陷(三凹征)
3喉炎的治疗,有轻度呼吸困难者加用激素类制剂,局部治疗:雾化吸入,抗生素加激素液或加入少许肾上腺素、1%***
三、肺炎
1按病因学分类,临床上最常见的肺炎是(细菌性肺炎)
2社区获得性肺炎常见病原体为(肺炎链球菌),医院获得性肺炎的主要病原菌是(G-杆菌),最常见的是(铜绿假单胞菌)(医阴社球)
3肺炎链球菌肺炎典型症状为起病急骤,寒战、高热,体温可在数小时内达39-40℃,热型为(稽留热),咳嗽、咳痰,痰液颜色为(铁锈色),体征:典型者有(肺实变)体征,语颤(增强),听诊有(支气管呼吸音)和湿罗音
4休克型肺炎最突出的表现是(血压下降),治疗首选(补充血容量),绝对卧床,去枕平卧
5肺炎X线表现:实变期可见大片均匀一致的致密阴影
6肺炎治疗首选(青霉素),抗生素疗程一般为(7)天,或热退后(3天)即可停药
7肺炎患者有胸痛时取(患侧卧位),
四、支气管扩张
1支气管扩张最常见的病因为