区营业性演出申请登记表.doc

区营业性演出申请登记表.DOC省/区营业性演出申请登记表
演出举办单位/个人
证号
地址
结果送达
自取/挂号信/快递到付
申请事项
内地/涉港澳台/涉外营业性演出
举办/变更/备案
演出名称
原批文号
变更/备案填写
主要演出类型
流行乐/音乐会/歌剧/DJ/其他音乐/民族舞/芭蕾舞/现代舞/舞剧/其他舞蹈/话剧/默剧/音乐剧/儿童剧/其他戏剧/魔术/杂技/马戏/其他杂技/相声/戏曲/小品/其他曲艺/其他(单选)
备注
演出类型栏选择含“其他”字样选项的在此填写具体类型名称
...入境停留日期、时间、巡演首演地在申请涉港澳台/涉外营业性演出时填写...
入境停留日期
201X-X-X至201X-X-X
入境停留时间
数字日
本轮巡演首演地
具体到地级市
演出(剧)节目
见附件
主要演员(团体)
(全体演员名单见附件)
本地演出场所1
日期
201X-X-X至201X-X-X
场次
数字
地址1
本地演出场所2
日期
201X-X-X至201X-X-X
场次
数字
地址2
本地演出场所3
日期
201X-X-X至201X-X-X
场次
数字
地址3
本地演出场所4
日期
201X-X-X至201X-X-X
场次
数字
地址4
本地演出场所5
日期
201X-X-X至201X-X-X
场次
数字
地址5
项目联系人姓名
我(单位)申请举办营业性演出,遵守《营业性演出管理条例》及《营业性演出管理条例实施细则》等相关规定,确保所提供的申报材料全部真实有效,并且对材料实质内容的真实性负责。(盖章)
演出经纪人员证号
演出经纪机构填写
项目联系人移动电话
项目联系人固定电话
我单位近2年内无违反《营业性演出管理条例》及其实施细则的情形。(申请涉外/涉港澳台营业性演出时填写)
年月日