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邱艳茹
内容
简介
适应症、禁忌症
解剖知识
三种置管方法的比较
日常护理要点
一、简介
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即Peripherally Inserted Central Catheter经外周静脉置入中心导管
通过外周静脉穿刺,置入一根由硅胶材料制成的细长、柔软可弯曲的导管,到达心脏附近的大血管;
为患者提供中长期的静脉输液治疗(7天至1年)
导管的特点
硅胶材料,柔软,弹性好
导管上有以厘米做的刻度标记
是一条放射显影的导管,使用时可通过放射影像学确认导管及其尖端位置。
导管规格
型号
自然流率
最大流率
容积
临床应用

0-35ml/h
200ml/h

新生儿,禁输血
3Fr
150-275ml/h
450-750ml/h

幼儿或儿童,禁输血
4Fr
300-500ml/h
850-1000ml/h

≥14y,可输血
5Fr
600-1000ml/h
>1000ml/h

***,可输血
三向瓣膜式 Groshong
三向瓣膜的特点:
负压时,阀门向内打开,可抽血
正压时,阀门向外打开,可输液
平衡时,阀门关闭
三项瓣膜的优势:
降低了空气栓塞、血液反流或凝固的危险
在保持导管通畅的同时,无需使用肝素封管
无需使用导管夹,降低导管受损几率
治疗间歇期只需每7天冲管一次,大大降低护理工作量和感染的危险
的特点
减少频繁静脉穿刺的痛苦,保护病人外周静脉
成功率高,并发症少
不易脱出,液体流速不受病人体位影响
化疗病人避免了化疗药物的外渗
保留时间长,导管最长可留置1年
可由护士在病人床旁插管,无须局麻及缝针固定
二、的适应症
外周静脉条件差
需输注刺激性药物,如化疗药
需输注高渗性或粘稠性液体,如TPN
需要长期静脉治疗,如补液或疼痛治疗时
同样适用儿童