第1章_血液标本的采集和血涂片的制备.ppt

血液学一般检验
姜玉章
11/13/2017
南京医科大学附属淮安一院
概论(P1)
血液学检测的主要用途:
协助诊断及鉴别诊断血液病、急性和慢性感染、寄生虫病、组织损伤以及其它许多器质性疾病常可出现某些血液检验项目的异常,一帮助诊断及鉴别诊断。
病情观察和预后判断通过对一些血液检查项目的连接检查,可对病情作动态观察,以判断疗效和预后。
某些治疗的监护放射疗法和化学疗法常可抑制骨髓造血和杀伤造血细胞,故须定时做某些血液学检查,以保证安全治疗。
术前准备为了手术安全,术前作血液学某些项目检查时必须的。
协助产染病和职业病的调查血液学一般检查用于传染病和职业病的调查,具有简便、易行的初筛作用。
11/13/2017
南京医科大学附属淮安一院
血液生理概要
血液由血细胞(红细胞、白细胞、血小板)和血浆组成的红色粘稠的混悬液。
离体后血液自然凝固,分离的淡黄色透明液体称为血清。
血液加抗凝剂后分离出来的淡黄色液体称为血浆
11/13/2017
南京医科大学附属淮安一院
血清与血浆差别是:血清缺少某些凝血因子,如凝血因子I(纤维蛋白原)、Ⅱ(凝血酶原)、V、Ⅷ等
11/13/2017
南京医科大学附属淮安一院
血液理化性质
血量
指存在于血液循环系统中全部血液的总量,相当于血浆量与血细胞量的总和。正常人血量约为70±10ml/kg体重,***约4~5L,,约占体重的6%~8%,其中血浆占55%,血细胞占45%。
小儿血量与体重之比略高于***,男性比女性血量稍多,
女性妊娠期间血量可增加23%~25%。
11/13/2017
南京医科大学附属淮安一院
颜色
血液的红色来自红细胞内血红蛋白。
动脉血氧合血红蛋白含量较高,呈鲜红色;
静脉血还原血红蛋白含量高,呈暗红色。
严重贫血者血液红色变浅。
严重CO中毒或***化物中毒者血液呈樱红色。
高脂膳食后,血浆呈乳白色。
溶血患者血浆呈红色.
11/13/2017
南京医科大学附属淮安一院
红细胞的悬浮稳定性
正常人血液中红细胞呈均匀混悬状态。与红细胞膜表面的唾液酸根(形成Zeta电位使红细胞间相互排斥保持一定距离)
正常血浆成分
血浆粘度
血流动力学等因素有关。
11/13/2017
南京医科大学附属淮安一院
粘滞性
血液粘度与血细胞比容和血浆粘度有关;
正常人全血粘度约为生理盐水粘度的4~5倍;
。其中,血浆粘度受血浆中纤维蛋白原、球蛋白等大分子蛋白质的影响,它们的浓度越高,血浆粘度越高。
血管内壁和血流动力学因素亦可影响血液粘度。
11/13/2017
南京医科大学附属淮安一院
比重和渗透量
(1)血液比重:~,~,
~;、红细胞内血红蛋白含量有关。血浆比重和血浆内蛋白浓度有关。
(2)血浆渗透量:正常人约为290~310mOsm/。
11/13/2017
南京医科大学附属淮安一院
酸碱度
血液pH波动在很小范围内。~,动脉血pH ,
随人体饮食中摄入的酸性或碱性物质的不同而波动;
11/13/2017
南京医科大学附属淮安一院