关于“倾巢老人”的调查报告(样品).doc

调查背景:
调查方法:
开始时间:
结束时间:
样本总数:
原始数据来源:
数据与分析:
第1题您的性别是[单选题]
选项
人数统计
合计
男

女

本题有效填写人次

第2题请问您家里是否有空巢老人?( )(如果选择没有将直接跳至第4题) [单选题]
选项
人数统计
合计
A. 有

B. 没有
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第3题您家有几位空巢老人? [单选题]
选项
人数统计
合计
A. 1位
B. 2位
C. 3位
D. 3位以上
本题有效填写人次
第4题您认为您所居住的周边地区的空巢老人多不多?() [单选题]
选项
人数统计
合计
A. 很多
B、一般
C、不多
本题有效填写人次
第5题您认为是什么原因造成的这种状况的?( ) [多选题]
选项
人数统计
合计
A. 经济发展,工作变动
B. 人口结构变化,老龄化加快
C. 现在的青年思想变化,不太愿意留在家里
D、老年人自愿独居
,把年迈的父母留在家里
,不愿与父母同住
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第6题您觉得"空巢老人"面临的最大难题是?() [单选题]
选项
人数统计
比例



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第7题您认为现在的空巢老人的精神状况如何?( ) [单选题]
选项
人数统计
合计

B. 焦虑抑郁
C. 孤独凄凉
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第8题对空巢老人而言,哪种关心更重要( ) [单选题]
选项
人数统计
合计

C. 政府救济
B. 社区关心
D. 以上三项都重要
本题有效填写人次
第9题根据您的了解您认为哪些地区的空巢老人比较多?() [单选题]
选项
人数统计
合计
A. 市区
B. 市区周边(城镇或郊区)
C. 农村或山区
本题有效填写人次
第10题您认为城乡老人的生活状态有区别吗?()(若选择A将自动跳至第12题) [单选题]
选项
人数统计
合计
A. 没有
B. 区别不大
C. 有一定程度上的区别
D. 很大区别
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第11题您认为区别主要在哪些方面? [多选题]
选项
人数统计
合计
A. 健康状况

B. 心理状况

C. 自理能力


D. 受到的关注度


F. 政府对老人的关心


G. 社区或居委会或村委会对老人的关心


E. 孩子对老人的关心


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第12题您认为多数孩子是怎么样对待他们的父母的呢?( ) [单选题]
选项
小计
合计
,把父母留在家中,定期给父母寄去赡养费


B. 把父母送到养老院,定期探望,节假日接回家


C. 给父母找个保姆照料他们


D. 选择离家比较近的地方工作








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第13题您将来又会怎样对待自己的父母呢?( ) [单选题]
选项
人数统计
合计