细菌的耐药性(ppt课件).ppt

第三十八章
抗菌药物概论Consideration of Antimicrobial agent
制作:田汉文
目的要求:
了解抗病原微生物药及化学治疗的定义,机体、病原体和抗菌药物三者间的相互关系;抗菌药的合理使用。
掌握抗菌药物的一般作用机制、细菌耐药性的概念及产生耐药的机制。
一化疗药物
(Chemotherapeutic drugs)
在体内能抑制或杀灭病原微生物、病毒、寄生虫或肿瘤细胞的药物。
包括抗菌药物、抗真菌药、抗病毒药、抗寄生虫药和抗肿瘤药等。
二、药物同机体、病原体的关系:

(Spectrum):
抗菌药物的抗菌范围、选择性。
2最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration, MIC)
在体外培养细菌18~24 h后能抑制培养基内病原菌生长的最低药物浓度。
抑菌药只抑制细菌生长繁殖。
3最低杀菌浓度(minimum bactericidal concentration, MBC)
%的最低药物浓度称为最低杀菌浓度。
杀菌药杀灭细菌。
4化疗指数(chemotherapeutic index CI)
LD50/ ED50 或LD5/ED95
化疗指数越大,表明该药物的毒性越小,评价化学治疗药物有效性与安全性的指标。

(postantibiotic effect, PAE)
细菌先暴露于高于MIC浓度的药物中,除去该药物后在一定时间内细菌不能恢复正常繁殖能力的现象。
: 细菌与药物多次接触后,对药物敏感性下降或消失。
四、抗菌药的作用原理
(一)干扰细菌细胞壁的合成
(二)改变胞浆膜的通透性 
(三)抑制蛋白质的合成
(四)影响核酸代谢
(五)影响叶酸代谢