超声造影在胆道疾病诊断与鉴别诊断中的价值.pdf

肝囊肿硬化并发胆道损伤��镏翁寤�张红霞成烨何文首都医科大学附属北京天坛医院超声科����癌误诊壶腹部原发灶。��蜗赴�愿伟┌樽蟾喂茏R疲�煊扒安荒苡氲ㄖ�倩��穑�经超声造影后得到确诊。����煊昂蟮�壹暗ǖ蓝裥灾琢霾≡罹�杉�煌�潭仍銮浚�J荚銮渴奔����秒,开始消退时间��⒁��耄�味�銎诔矢咴銮炕虻仍銮浚�蚊怕銎诔实驮銮浚��实质期呈低增强或无增强,胆系恶性肿瘤超声造影均呈“快进快出”增强模式。结论超声造影检查有助于提高胆道恶性病变的检出率和确诊率,超声造影对胆道恶性肿瘤有很重要的补充诊断作用,可进一步提高胆道恶性肿瘤的诊断敏感性和准确性,尤其是当胆道肿瘤鉴别诊断发生困难或可疑较小肿瘤病灶时,可作为首选方法。超声造影对胆系恶性疾病的诊断及鉴别诊断有很好的应用前景。【关键词】胆囊癌;胆管恶性肿瘤;超声;超声造影患者,女性,�岁,因慢性上腹不适就诊,超声检查发现肝左外叶一直径��单发囊肿,内侧紧邻左肝管末段,肝内外胆管无扩张。予以超声引导下无水酒精硬化治疗,术中共抽出���稀薄清亮囊液,注入无水酒精�����硬化,前两次注入量完全抽出,第三次注入量仅能抽出��,其余留置。患者术后无明显不适,半年后复查发现囊肿增大如术前,且囊内形成多发分隔,囊液内见密集点状等回声,考虑是囊肿硬化不全导致复发,拟再次行硬化治疗。超声引导下穿刺置管引流出�����色胆汁,放弃了硬化治疗,观察�小时引流胆汁量����饪苹嵴锝ㄒ樾锌8故质酰�但患者坚决拒绝,故决定尝试无水酒精硬化治疗,缓慢注入无水酒精���次,完全抽出,术中患者无明显不适反应,术后保持引流管持续开放引流,硬化术后第�栈颊�突然高热伴血象增高,抗炎治疗后很快降至正常,观察数日引流量维持在每日���左右,带管出院观察。硬化术后�芤�髁看用咳���骤减至��左右,维持约�芎螅�跎僦撩咳���笥沂卑我�鞴堋R压鄄彀肽暧啵�抑字本�.���栽谒�访之中。讨论胆汁瘤为临床少见并发症,是胆道损伤后胆汁渗漏包裹形成的瘤样结构,多
超声造影在胆道疾病诊断与鉴别诊断中的价值
作者: 张红霞, 何文, 成晔, 程令刚
作者单位: 首都医科大学附属北京天坛医院超声科(100050)


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