乳腺癌患者护理查讲解材料.ppt

乳腺癌患者护理查房
肿瘤内科---朱文文
人群分布:  本病的绝大多数是女性,男性乳腺癌仅占乳腺癌的1%左右。 
年龄分布:  30岁内少见,45-50岁的发病率较高,绝经后发病率继续上升,到70岁达到最高峰
乳腺癌致病因素
1. 激素因素: ⑴、月经情况:   初次足月生产年龄(<20岁 / >30岁:1/3) ⑵、 哺乳情况  ⑶、激素替代( – )避孕药的使用
 2. 遗传因素: 家族聚集性:直系亲属乳腺癌史,一级亲属中有乳腺癌者,其发生乳腺癌的危险性较正常人群高2~3倍,危险性又与家属成员中乳腺癌发生年龄及是否患双侧乳腺癌有关 
3. 乳腺良性疾病:上皮高度增生或不典型增生。 
4. 生活方式及饮食****惯。(乳腺癌的发病率及死亡率与人均消耗脂肪量有较强的相关。可能与脂肪组织分泌的雄烯二***转变为雌***有关。)
 
乳腺癌的临床表现
乳腺癌多发生于外上象限,其次内上象限。
:无痛性单发乳房肿块是最常见的症状,多无意中发现,质硬,边缘不清
乳腺癌临床表现
:乳房外形改变
乳头凹陷、肿块固定、卫星结节、铠甲胸、皮肤溃破
酒窝征
乳头凹陷
橘皮样改变
皮肤溃破
乳腺癌临床表现
:少数病人出现乳头溢液症状,其液体以血性分泌物多见。
:乳腺癌淋巴结转移最初多见于同侧腋窝。早期为散在、质硬、无痛、易推动的结节,后期淋巴结肿大相互粘连、融合。
乳腺癌的临床分期
乳腺癌的临床分期采用国际抗癌联()建议的T(原发癌瘤)N(局部淋巴结)M(远处转移)
制定乳腺癌TNM分期方法
I期;癌肿小于2cm,无腋淋巴结转移
II期:癌肿小于5cm已有腋淋巴结转移
III期:凡癌组织有锁骨上下淋巴结转移或患侧上肢有水肿者
IV期:凡癌组织发生远距离转移者
乳腺癌的临床分期
原发肿瘤(T)分期:Tx 原发肿瘤情况不详(已被切除)。T0 原发肿瘤未扪及。Tis 原位癌(包括小叶原位癌及导管内癌),T1 肿瘤最大径小于2Cm。T2 肿瘤最大径2~5crn。T3 肿瘤最大径超过5cm。T4 肿瘤任何大小,直接侵犯胸壁和皮肤(包括炎性乳腺癌)。
区域淋巴结(N)分期:N0 区域淋巴结未扪及。Nx 区域淋巴结情况不详(以往已切除)。 N1 同侧腋淋巴结有肿大,可以活动。N2 同侧腋淋巴结肿大,互相融合,或与其他组织粘连。N3 同侧内乳淋巴结有转移、同侧锁骨下、上淋巴结转移。
远处转移(M)分期:Mx 有无远处转移不详。M0 无远处转移。M1 远处转移