当发现病人在进食过程中呼吸停止时.doc

噎食的急救
当发现病人在进食过程中呼吸停止时,应立即清除病人口腔中的食物。如手指清除无效应用亨利·海利希腹部冲击法,排除梗塞于咽部的食物。【目的】
    清除梗塞于咽部的食物,保持呼吸道通畅,缓解呼吸困难。操作步骤
       :病人站立,术者位于病人身后,双手环绕病人腰间,左手握拳并用拇指突起部顶住病人上腹部,右手握住左拳,向后上方用力冲击、挤压。连续做5~6次,然后再拍打后背数次,常可将食物咳出。此法适用于意识尚清楚的病人。
   :卧位腹部冲击法可用于身材矮小,难以环腰立位冲击的食物阻塞者,更多的用于已昏迷的病人。让病人仰卧,术者右手掌压在病人上腹部(注意不要压住胸骨剑突,防止在冲击压迫时,导致胸骨骨折),左手压在右手上,双手分指扣紧,二臂伸直,用力向上、向下冲击压迫,反复冲击5~6次,然后查看口腔,如有食物,用手抠出。
    :如果病人身体较肥胖,不宜采用腹部冲击法,而应使用胸部冲击法。病人坐位,术者站在病人身后,双手从其腋下穿过至胸前,左手握拳,并用拇指侧顶在病人胸骨中部,右手握住左拳向后上方冲击、挤压,压迫病人胸骨6~8次,直到食物被咳出。注意冲击压迫不要用力过大,防止造成胸骨骨折。
    如果用以上方法不能将食物排出,应立即用环甲膜穿刺针或大号的无菌针头在环状软骨下方刺入气管,改善呼吸道受阻情况,并报告医生。协助医生行气管切开、心肺复苏术
 注意事项
,一定要争分夺秒、就地抢救。
    ,常需术者用手将食物从口中抠出,当手伸入病人口腔时,注意不要被病人反射性咬合动作咬伤手指。可以在伸手之前,用随手可及的物品如:筷子、勺等垫在病人上下牙齿之间。