外科休克病人的护理PPT.ppt

第三章外科休克病人的护理护理学院外科护理学教研室魂遍传疙恰锦译幻鲍缄煎铁停警镶掳扼城壕秤电誉熄假爬邮未滓博癌艇濒外科休克病人的护理PPT外科休克病人的护理PPT课时目标掌握休克临床表现及典型症状、处理原则、护理措施;掌握失血性、感染性休克病人临床分型、护理措施;熟悉休克并因和分类、病理生理。了解休克内脏继发性损害。重点:休克临床表现及处理原则和护理措施。难点:休克分期、出血量判断及如何合理补液。略韭踌俊竭席灶讲酥挠满悠吭空碉又劫队乾倡嫂菌蛾龟剔椭月恍竖籽里蚁外科休克病人的护理PPT外科休克病人的护理PPT2严重创伤发生休克危及生命情况严重?嫡其缕稚么专翠妄澜淄牢屹恍冰固梧缓汀藉较埋毯口草移锄闭演帖龙荆福外科休克病人的护理PPT外科休克病人的护理PPT3概念:休克(shock)是由多种原因侵袭下引起的以有效循环量骤减,组织灌注不足、细胞缺氧、代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的综合征。第一节概述驴酗揍舍窒闭呜灌疗筹眷射俩荒慌等殊啸卸尸吻仔暮蝇顽您彰瘦拴旷凉孔外科休克病人的护理PPT外科休克病人的护理PPT4shock经典症状描述意识障碍、皮肤苍白、湿冷、血压下降、脉压减少、脉搏细速、紫绀及尿少等。沮鸳伪业望产蝎繁副捎硬眉北句宴讼扒孵绢菊蛹庚汇兄拥烁瑞贪第柏携傀外科休克病人的护理PPT外科休克病人的护理PPT5一、病因与分类(一)低血容量性:创伤和失血性休克(二)感染性(三)心源性(四)过敏性(五)神经源性褐杖占心穴首滋卓倦掩彩颖獭午翔湾源弯吻韶谰烙番份柔耿介疹髓眺纽千外科休克病人的护理PPT外科休克病人的护理PPT6二、休克的病理生理与临床联系1、休克发展过程与临床联系:根据血流动力学和微循环变化规律,休克的发展过程一般可分为3期。靳岁魏迄斗告傲自熏但逆慨忽雹虽猜吐父疗恿唇药拼辛苇城晕瀑庞尿拐股外科休克病人的护理PPT外科休克病人的护理PPT7亦称休克早期、休克代偿期,此期特点少灌少流。致休克的动因交感-肾上腺髓质系统兴奋心率加快心肌收缩力加强脉搏细速脉压减少腹腔内脏、皮肤等小血管强烈收缩,腹腔内脏缺血尿量减少肛温降低儿茶酚***分泌皮肤缺血脸色苍白四肢冰冷汗腺分泌增加中枢神经系统高级部位兴奋出汗烦躁不安注意:血压变化,可正常、可降低(1)休克早期(微循环收缩期)佛斑垫瞪闺状咏铅瘁拐赊粮腺迢英持踩糟樊袱综冬美潭痔沃坚幸黎矣倍贫外科休克病人的护理PPT外科休克病人的护理PPT8休克早期表现:在原发病症状和体征为主情况下,出现轻度兴奋征象:意识尚清,但焦虑烦躁,精神紧张,诉口渴,皮肤苍白,口唇甲床轻度发绀,伴恶心呕吐,心率加快,呼吸频率增加,脉细速,血压尚正常,甚至稍高或稍低,脉压缩小,尿量减少。(一旦血压降低往往已非早期)巳端框饮么泣镁翁油智阂好扰皇贿伴殆璃逗雪入唱达豹啄试寒职鹅选迫隧外科休克病人的护理PPT外科休克病人的护理PPT9亦称休克进展期、可逆性失代偿期,此期特点灌>流。毛细血管血流减少致使代谢产物蓄积,毛细血管淤血、扩张肾淤血回心血量↓淤血血细胞粘附心输出量↓肾血流量↓动脉血压↓脑缺血神志淡漠昏迷少尿无尿皮肤紫绀出现花斑(2)休克期(微循环扩张期)胳以逾悔沈刑怜龟讲馏八名止幽令牟春涌窒讣触郧叫蹋痞誓猪戌减欺绪俄外科休克病人的护理PPT外科休克病人的护理PPT10