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浅析妇产科风险的防范与医务人员的维权意识
妇产科是临床工作中高风险科室之一。如何进行医疗风险的防范,不仅是病人就医安全的保障,也是科室管理的重要内容。自2002年9月日,新的医疗事故处理办法实施以来,患者的法律意识、自我保护意识日益增强,我们医生应如何适应新的形势,如何做好医疗风险的防范,加强维权意识,做好自我保护,缓解日益紧张的医患关系,提高患者对医院的信任度,在这里谈几点体会。
妇产科医疗风险的防范
一、严格遵守各项法律、法规及技术操作常规
熟练掌握《执业医师法》《医疗事故处理条例》《技术操作常规》等行政法规及医疗技术操作常规,细想上重视医疗纠纷的防范,工作中不仅视病人如亲人,且要牢记医患之间存在着一种类似于“合同”的关系,说话之前,落笔之时,一定要三思而后行。工作中认真对待每一位患者。如医疗规范要求我们首诊负责制,即你要对首先接诊的病人整个诊疗过程负责任,为她的生命安全负责。从问病史开始到最后的诊疗都要一丝不苟,正确评估可能发生的危险因素及病情的转归,做到心中有数,才是医疗风险防范的第一步。
二、尊重患者的知情选择权,重视病人及家属的签字
众所周知,“十月怀胎,一朝分娩”住院分娩虽是生理变化,但随时可出现病理情况。分娩虽是女性延续后代的生理过程,但身体内分泌及心血管、血液系统变化之大,是一生任何时候都无法相比的。生理过程可受某些因素影响随时发生病理变化,比如:新生儿窒息、产后出血、羊水栓塞,发病前难以预料,起病凶险,甚至可突然危及生命。因此,应尽最大可能向家属及患者本人交代各种分娩方式的利弊和分娩过程中能发生的危险。改变以往“居高临下”由医生决定分娩方式的工作作风、由医患双方协商决定,做到知情选择,且有些医疗文书双方加以签字从而履行了一种法律“合同关系”,杜绝因分娩方式或产程中发生病情变化引起患方不满诱发医疗纠纷。
正确评估危险因素
产妇能否顺利分娩,除了产力,产道,胎儿三因素的协调作用外,产妇的年龄,职业,体型及心理承受能力同样是重要的因素,产妇临产时要有全面了解,综合评估潜在之危险,分娩中严密监测产程进展,全程专人陪护,解除思想顾虑,恐惧心理,树立自然分娩的信心,及时鼓励产妇补足热量和水分,促其产生正常的宫缩节律,同时及时把病人的一切病情变化和情绪波动特别是一些可能发生的不良后果告知病人及家属,耐心的做好解释工作,适时地处理病情变化。实践证明,处理得当即使难产因素亦可转化为顺产,相反,有的顺产因执导不当也会发展成难产。
科室之间相协调,共同防范医疗风险
临床工作中科室之间虽各有分工,更要合作。妇产科的工作离不开手术室、麻醉科、检验科、病理科、功能科等相关科室,诸多的科室围绕着一个病人,难免有些检验结果与临床不符,一旦发生类似情况,就要主动与相关科室联系,找出不符的原因,相互捧场,不要拆台,不要把矛盾暴露给患者。例如:一失血病人,血常规回报血红蛋白与临床不符,如果你脱口而出“验的不准”一句话轻者使患者不信任,甚至引发医疗纠纷,相反,如果你说,失血后血液浓缩,常会出现高血红蛋白现象,血止后复查才更准确。这样使病人对医院更信任,把医疗纠纷消灭在萌芽状态。
以诚相待、将心比心,征得患者及家属的理解
俗话说“常在河边走,那有不湿鞋?”临床工作中即使再细心,也可能出现疏漏或者失误,这就给患者带来一定的损失,为医疗纠纷埋下隐患,此