股骨颈骨折的护理.ppt

股骨颈骨折的护理.ppt2014年外科6月份业务学****股骨颈骨折的护理北仑第二人民医院外科邱小琼什么是股骨颈骨折?定义:以髋部疼痛,腹股沟中点附近有压痛和纵轴叩击痛为主要表现的股骨头下至股骨颈基底部骨折。是老年常见的骨折之一尤以老年女性较多。:患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形 :髋部除有自发疼痛外,活动患肢时疼痛较明显。 :股骨颈骨折多系囊内骨折,骨折后出血不多,又有关节囊和丰厚肌群的包围,因此,外观上局部不易看到肿胀。 :移位骨折病人在伤后就不能坐起或站立。但也有一些无移位的线状骨折或嵌插骨折病人,在伤后仍能走路或骑自行车。对这些病人要特别注意,不要因遗漏诊断而使无移全的稳定骨折变为移位的不稳定骨折。这样的例子在临床上还是不少的。 :在移位骨折,远段受肌群牵引而向上移位,因而患肢变短。病因与分类按骨折线部位分类股骨头下骨折经股骨颈骨折股骨颈基底骨折按X线表现分类内收骨折Pauwells角大于50°外展骨折Pauwells角小于30°按移位程度分类不完全骨折完全骨折手术治疗/\治疗\/非手术治疗非手术治疗适应症无移位,外展型或嵌入型稳定性骨折年龄大,全身情况差或合并有其他严重疾病方法:皮牵引,卧床6~8周,同时进行股四头肌的锻炼,8周后逐渐在床上坐起。,影响功能的畸形愈合,股骨头缺血性坏死,或合并髋关节骨关节炎。手术方法闭合复位内固定切开复位内固定人工关节置换术术后卧位股骨颈病人骨折术后应保持正确体位的重要性和非正确体位会出现不良后果,以取得病人积极合作。病人应保持患肢外展中立位,忌侧卧、盘腿、内收、外旋、以防钉移位,造成不良后果。老年病人因皮下脂肪较薄,长时间以同一姿势卧床难免不适,因此应保持床铺清洁平整、干燥,硬板床上褥子应厚些,经常按摩受压部位,同时可协助病人适当半坐位,避免时间过长,以减轻不适。抬高患肢,以利消肿止痛。必要时穿丁字鞋,两腿之间放一枕头,以防患肢外旋、内收。仰卧位