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文档列表 文档介绍
性功能与影响因素
influence factors of sexual function
汕头大学医学院
徐锡金
Shantou Univesity Medical College
s/NewsShow-
性功能与影响因素
教学内容:
二、影响性功能的因素
一、性功能障碍
一、性功能障碍
概念:
性功能障碍是指性活动过程中,在***、性唤起和性兴奋,以及***与性满足等的某一方面或某几方面发生改变,从而导致不能进行正常的性行为,或在正常的性行为中不能获得满足,影响了正常***的进行。
器质性性功能障碍—躯体疾病(生殖、神经、内分泌等系统)
精神性性功能障碍—心理因素
分类:
勃起功能障碍(阳痿)
早泄
不***症及逆行***
男性性功能障碍
***低下/***亢进
女性性功能障碍
性交痛
性交困难
性唤起障碍/***缺失
***痉挛
性厌恶
一、性功能障碍
1. 勃起功能障碍(erectile dysfunctions, ED;阳痿)
是指成年男性难以产生和维持满足的性交需要的***勃起或硬度不够而不能完成的性交动作(至少6 个月),尽管在手***、睡梦、晨醒时或在另一场合可以勃起。
心因性勃起
(一)男性性功能障碍
反应性勃起
夜间勃起
12%
一、性功能障碍
(1)分类




临床表现
原发性
继发性
完全性
不完全性
神经源性
血管源性
内分泌性
器质性
药源性
心因性
任何情况下的不能勃起***减退和对性行为产生焦虑的综合影响
非性行为时候可有自发性勃起,年龄增加致性功能减退、兴趣丧失、焦虑抑郁或器质性疾病
(腰椎间盘脱出、交感神经切除、脑卒中)
(***背深静脉瘘及海绵体静脉瘘、畸形、动脉硬化)
(雄激素降低、催乳素和雌激素过高)
(小睾丸、***外伤、手术)
(酒精、***、***、降压药、安定类、单***氧化酶抑制剂、精神病药)
(新婚、婚前、女方、***、***、老龄、工作学****压力、人际关系)
一、性功能障碍
(一) 男性性功能障碍
1. 勃起功能障碍
一、性功能障碍
(一) 男性性功能障碍
1. 勃起功能障碍
(2)机制
***勃起从本质上来说是一系列的神经血管活动集中于***这种特殊的平滑肌器官的结果, 生理性勃起的基本条件:
完整的神经传导通路
健全的***组织结构
充足的动脉充盈压
神经—激素—血管收缩
下丘脑视前内侧区(MPOA)勃起反射中枢,
下丘脑室旁核( PVN)
动脉、静脉及海绵窦系统
性刺激
***海绵体非肾上腺素
非胆碱能神经元
副交感神经末梢
乙酰胆碱
***海绵体窦
血管内皮细胞
nNOS
NO 合成释放
***海绵体
平滑肌细胞
鸟苷酸环化酶
GTP
cGMP
胞浆内钙离子
海绵体平滑肌松弛
磷酸二酯酶V型
(PDE5)降解
***海绵体窦膨胀
静脉回流阻力增加
诱发***勃起
***海绵体的白膜下
导静脉受压延伸变窄
eNOS
激活蛋白激酶G
K+ 通道开放
Ca2+ 通道关闭
胡礼泉. 勃起功能障碍研究的历史、. 2002;16(2)75-79,100
神经源性一氧化氮合酶( nNOS)
内皮源性一氧化氮合酶( eNOS)
一、性功能障碍
(一) 男性性功能障碍
1. 勃起功能障碍
(2)机制
①相关信号转导途径
NO-cGMP-PKG 信号通路
可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)
鸟苷酸环化酶(cGMPase)
环鸟苷酸(cGMP)
鸟苷三磷酸(GTP)
磷酸二酯酶V型(PDE5)
血管活性肠肽( VIP)
前列腺素E2( PGE2)
Molecular mechanisms of penile erection .gov/pubmed/20978290
胡礼泉. 勃起功能障碍研究的历史、. 2002;16(2)75-79,100
一、性功能障碍
(一) 男性性功能障碍
1. 勃起功能障碍
(2)机制

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