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病因与病因推断.doc


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病因与病因推断
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因果关系研究的真实性必然涉及到因果推断的问题,包括
逻辑思维方法:假设演绎法先做假说,然后求证
Mill准则求同法找共同点—共性
求异法又称差异法、“同中求异法”。这是指在相似的事件(或事物)之间找不同点(重要的差异)
类比法(类推法) 当一种病因未明疾病的分布与另一种病因已清楚的疾病的分布相似时,则推测这两种疾病的病因可能一致
共变法某因素量的改变,引起疾病发病率或死亡率的变化,则此因素为可能的致病因素。是求同法的特例。
排除法(剩余法) A、B、C复合因素与a、b、c复合现象有因果联系,则剩下的D必然与d因果联系
统计关联间接关联
虚假关联: 本来两件事并不存在统计学上的关联,由于研究过程中的误差,使两者之间表现出统计学上的关联为虚拟关联
因果关联
判定标准:
Hill 九条
关联的时间顺序
关联的强度
关联的特异性
关联的可重复性
剂量反应关系
因素与疾病分布的一致性
关联的生物学合理性
暴露终止效应
相似性
上述9条标准中,除时间顺序必须满足外,其余各条并非一定要具备。在因果判断中,满足越多上述标准,因果关联的可能性就越大;但是不满足上述标准,并不能否定因果关联的存在

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