施海燕
南通大学医学院
病理生理学
第十五章
肝功能不全
第一节概述
肝脏是人体最大的腺体
肝脏是最大的代谢器官
一、肝脏疾病的 常见病因和机制
1 .生物性
2. 理化性
3 .遗传性
4 .免疫性
5 .营养性
二、肝脏细胞与肝功能不全
肝实质细胞——肝细胞
非实质细胞
肝巨噬细胞(Kuffer细胞)
肝星形细胞(贮脂细胞)
肝脏相关淋巴细胞(Pit细胞)
肝窦内皮细胞
(一)肝细胞损害
代谢障碍:低血糖、低蛋白血症
水、电解质代谢紊乱:腹水、低钠血症、低钾血症
胆汁分泌和排泄障碍:高胆红素血症、黄疸
凝血功能障碍:出血、DIC
生物转化功能障碍:药物、毒物、激素
(二)其他细胞
肝Kuffer细胞与肠源性内毒素血症
肝星形细胞与肝纤维化
肝窦内皮细胞与肝功能障碍
Pit细胞与肝功能障碍
肝脏细胞与肝功能不全
通过肝脏各种细胞的相互作用,使细胞因子网络激活,最终导致肝功能障碍!
各种病因严重损害肝脏细胞,使其代谢、分泌、合成、解毒、免疫等功能严重障碍,机体出现黄疸、出血、感染、肾功能障碍及肝性脑病等临床综合征,称为肝功能不全。
肝功能不全的晚期为肝功能衰竭
什么是肝功能不全?(hepatic insufficiency)
第二节 肝性脑病
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