人工流产后继发不孕症的原因及诊治分析.doc

人工流产后继发不孕症的原因及诊治分析
【摘要】目的分析人工流产后继发不孕症的原因及诊治措施。方法人工流产后继发不孕症患者68例, 分析患者临床资料, 探讨不孕原因, 以此找出诊治措施。结果人工流产后继发不孕症的原因:输卵管堵塞、子宫内膜异位、盆腔、宫颈、宫腔粘连。结论分析人工流产后继发不孕症原因, 其输卵管是导致继发不孕症的主要原因, 根据原因采取针对性诊治措施, 以此降低人工流产后继发不孕症的发生率。
【关键词】人工流产;继发不孕症;原因;诊治措施
随着人工流产率的不断提升, 人工流产的并发症发生率也日渐增长, 严重影响了女性的身心健康。不孕症是人工流产后常见的并发症, 给许多家庭带来诸多负面影响, 破坏了家庭和谐。同时人工流产后继发不孕症的治疗也是临床医学研究和治疗的重点和难点, 其诊治措施较为复杂, 通常流产后不孕症是与人工流产术有密切相关性[1]。现作者以68例人工流产后继发不孕症患者为例, 分析其不孕原因, 并提出相应的诊治措施, 总结如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料本组患者68例, 均具有人工流产史;夫妻生活正常, 排除男性不育;年龄24~36岁, 平均年龄(±)岁;继发2~8年。
1. 2 调查方法询问患者疾病史, 生育史和月经史, 掌握患者剖宫产史, 做医院妇科检查。患者月经干净后3~7 d, 实施子宫输卵管碘油造影, 取膀胱截石位, 插入***窥器, 于宫腔置入造影管, 注入造影剂, 待宫腔和输卵管充盈后, 摄片;在24 h后, 二次摄片, 明确输卵管是否通畅。
2 结果
68例人工流产后继发不孕症患者, 28例输卵管阻塞, %;22例子宫内膜异位, %;10例盆腔粘连, %;8例宫颈或宫腔粘连, %。
3 讨论
人工流产后继发不孕症中, 输卵管堵塞是其主要原因, 在本组研究中, %, 导致输卵管阻塞主要因素是人工流产术后炎症后及并发症。长期生殖道感染急性发作会对输卵管黏膜上皮组织造成破坏或损伤, 使输卵管管腔狭窄或阻塞[2]。女性在实施人工流产术时, 需通过***、宫颈进入宫腔操作, 侵入性手术操作会破坏宫颈自然保护屏障, 促进致病菌的繁殖, 导致宫腔处于低氧, 并会使宫腔内感染, 发生输卵管炎症, 导致输卵管变窄或阻塞, 在排卵后, 精子无法与其有效结合, 出现不孕症, 甚至是异位妊娠。子宫内膜异位多是在实施手术时, 吸宫负压降低, 蜕膜碎片倒流进入盆腔[3], 导致子宫内膜异位的发生。本组中, 宫内膜异位, %。盆腔粘连是患者***内部发生炎症, 未及时有效处理, 而发生慢性盆腔粘连, 从而引发盆腔粘连, 无法排卵, 诱发不孕。本组中, %。宫颈或宫腔粘连是在手术期间, 非法侵入性操作方式, 过度吸宫或刮宫, 损伤了宫颈及子宫内膜, 导致宫颈或宫腔粘连;另外女性多次流产, 子宫内膜逐渐变薄, 出现子宫粘连, 精子无法顺利进入子宫, 诱发不孕。在本组研究结果中, %。
诊治措施:手术结束后, 要及时给予患者抗生素及活血药物治疗, 减轻炎症, 起到活血化瘀功效, 并合理修复输卵管损伤。在手术期间, 需轻柔、准确操作, 逐渐扩张宫颈, 在吸引负压时, 要控制