院内发生急性卒中的应急预案和处理流程.docx

人民医院
院内急性脑卒中的应急预案
一、总则
1、院内急性卒中是指患者候诊或就诊过程中突然发生的卒中事件。
2、卒中突发事件包括缺血性卒中和出血性卒中。
3、当发生上述突发事件时,神经内科工作人员必须于第一时间达到现场进行处理。
4、神经内科主任应根据事件的性质、涉及的学科及人员数量、所需调用的急救设备、药品及医疗器械等情况向医务科、主管院长汇报,并建议启动应急预案。
二、人员准备
1、在神经内科出诊的医生及后勤、安全保障部门的负责人、科长应保证通讯畅通,随时准备应对突发事件。
2、神经内科即刻组成急救小组,组长为接诊的最高职称医师。
3、神经内科与医院相关部门(急诊科、心电图室、B超室、放射科、药剂科、检验科、门卫等)主任,负责将《应急预案》灌输到本科室每一位医师、技师、护士及员工,并定期进行演练。
三、报告制度
1、第一时间接诊的医生一旦发现有突发事件发生,第一时间必须立即据实向在场上级医师报告,不得隐瞒、缓报,报告内容主要是突发疾病患者的基本状况及初步印象。
2、第一时间接诊的医生及时向分管院长报告。
四、应急预案
1、主要责任科室为神经内科、急诊科、各临床科室及辅助科室(心电图室、B超室、放射科、药剂科、检验科等)及安全、后勤保障部门、门卫等。
2、各责任科室应定期组织全体人员进行相关知识、技能的培训及演练,并储备一定数量的抢救药品、医用耗材、器械及设备。
3、“第一目击”者,在求助其他人员如:医师接诊后应立即报告院内医疗急救快速反应小组(内部电话:6210197,报告的同时应立即给与患者处理,为组织抢救争取宝贵的时间。
五、神经内科主任作为总协调员
依据患者的情况,应即刻组织以神经内科医师为主的急救小组开展急救工作。任何科室、任何个人不得以任何借口拒绝参加救治工作,且神经内科医师为救治工作的主诊医师,护士及相关部门工作人员密切配合开展救治工作。
EMS 评估和反应:呼吸心跳停止、休克、昏迷者先按相应程0序抢救、处置
接诊医师根据病情检诊、分诊、登记分类、分级
院内急性脑卒中处置流程
神经内科或神经外科治疗
对急性缺血的最初处理:
监测:降颅压及支持治疗
考虑抗凝治疗
考虑抗血小板治疗
颈动脉狭窄:抗血小板治疗
对急性出血的最初处理:
停用任何抗凝剂
逆转任何出血性紊乱