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见习呼吸（二）.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约67页举报非法文档有奖

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文档列表 文档介绍

实****四呼吸系统(二)
见****要求
1、掌握大叶性肺炎和支气管肺炎的X线特
点,肺脓肿的X线表现。
2、掌握几种常见肺结核类型的X线特点,
特别是浸润型肺结核的X线表现。
3、掌握肺癌的典型X线表现。
4、了解纵隔CT解剖图像的正常表现。
1
一、大叶性肺炎
病原菌多为肺炎双球菌,其病理改变可分为四期:
;
;
;

X线表现:
:肺纹理增多或正常
: 大片致密影、充气支气管征
:散在的斑片状阴影
2
常见疾病
病史:反复咳嗽咳痰1周,突发右侧胸痛1天。
体查:℃,P112次/分,双肺呼吸音低,
未闻及干湿啰音。
3
问:1、胸片有无异常?病变有何特点?位于哪一叶?
2、诊断是什么?
X线表现:右中上肺野见一大片密度增高灶,密度较均匀,其内可见通气支气管影。病灶部分边界模糊,但其下缘大致以水平裂为界。
实变期
下图为同一病人抗炎治疗中期及后期复查,可见右肺上叶病灶逐渐吸
收减少,结合病史诊断为右上叶大叶性肺炎。
4
消散期
5
实变期:
右中叶大叶性肺炎
6
空气支气管征
二、支气管肺炎
病因:
葡萄球菌、肺炎双球菌及链球菌
病理:
、细支气管炎发展蔓延;
;
。
X线表现:
、增粗、模糊

7
病史:发烧、咳嗽一周。
体查:左下肺有湿啰音。
问题:
1、病变在何处?其分布、形状有何特征?
2、属何基本病变?诊断?
8
X线表现:左下肺野中内带见小片状模糊阴影,左肺门增大且密度增高,以上片状阴影代表渗出性病变。病理特点是沿支气管的方向分布。结合临床诊断为支气管肺炎。
9
支气管肺炎
支气管肺炎CT表现
10

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