流感&禽流感.ppt

流行性感冒
流行性感冒(Influenza)简称流感,是由流感病毒引起的急性发热性呼吸道传染病。本病主要经飞沫传播,传染性强。临床特点为突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛等而呼吸道症状较轻。本病常呈自限性,病程一般为3-4日。
病原
流行性感冒病毒属正黏病毒科,RNA病毒,根据核蛋白抗原结构不同,分为甲、乙、丙3型
甲型为人流感的主要病原。流感病毒最大的特点是快速变异,常见于甲型流感病毒,乙型少见,丙型流感病毒一般不发生变异。
变异主要有抗原漂移和抗原转换两种形式
抗原漂移为变异幅度较小的一种变异,即H发生大变异,而N不变或仅小变异;或H和N均发生小变异,出现频率较高,且有逐渐效应,当达到一定程度后可形成新的流行株,多引起小流行。
抗原转换为N和H都发生了大的变异,通常产生新的强毒株引起大流行,但其发生频率较低,亦较慢。
流行病学资料
(一)传染源
主要是流感患者及隐性感染者。起病2-3日传染性强。
(二)传染途径
主要通过空气和飞沫传播。人群拥挤、空气不流通的地方传播速度最快。接触污染的玩具或用具也可传染。
流行病学资料
(三)易感人群
人群对流感病毒普遍易感,病后可获得同型同株的免疫力,但免疫力持续时间短暂,不同亚型间无交叉免疫。
(四)流行特征
突起发病、传播迅速、流行广泛、发病率高、流行过程短是流感的流行特征。
一般多发于冬季,起始较陡,于2-3周内病例达高峰,主要发生于学校、单位、工厂、及公共娱乐场所人群聚集的地方。
后期呼吸道并发症增多,一次流行持续6-8周,流行后人群获得一定的免疫力。
甲型流感常造成爆发流行和大流行,20世纪以来已发生了5次世界性大流行,均为甲型流感病毒引起。乙型流感病毒多引起中等程度流行或局部地区流行,而丙型流感多为散发流行。
临床表现
潜伏期1-3日,可短至6小时,长至4日。
(一)典型流感
急性发热、畏寒或寒战、身痛乏力、食欲减退等全身中毒症状明显而呼吸道症状轻微,高热持续约2-3日后渐降,此时,呼吸道症状变明显,各种症状1周左右随之消失,但乏力可持续1-2周左右。
(二)轻型患者
发热不超过39oc,全身及上呼吸道症状较轻。