泌尿系统疾病护理总论ppt课件.ppt

泌尿系统疾病
病人的护理
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泌尿系统的组成:
肾、输尿管
膀胱、尿道
血管和神经
主要生理功能:
生成和排泄尿液
调节水电酸碱平衡
维持内环境稳定
分泌激素
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【肾脏的解剖和组织学】
肾脏是实质性腹膜后器官
肾实质
皮质
髓质
肾小体
肾小管曲部
髓袢
集合管
肾间质:
结缔组织
充填于肾单位各部分和血管之间
包括多种细胞成分
功能尚不很清楚
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肾脏=肾单位+肾小球旁器+肾间质+血管、神经
肾单位是肾脏解剖结构和功能的基本单位
【肾脏的解剖和组织学】
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肾单位
肾小体
肾小管
肾小球:入球小动脉、毛细血管丛、出球小动脉
近端肾小管(近球小管)
远端肾小管(远球小管)
髓袢细段(分降支细段和升支细段,呈U形)
肾小囊(Bowman囊):内层、囊腔、外层
髓袢
髓袢降支(粗段)
髓袢升支(粗段)
致密斑
远曲小管
近曲小管
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肾小球旁器(juxtaglomerular apparatus)
位于肾小球的血管极,包括血管部分和小管部分
包括一组具有特殊功能的细胞群
球旁颗粒细胞:分泌颗粒含肾素(renin)
致密斑:感受小管液中钠含量变化,调节肾素释放
球外系膜(间质)细胞:有吞噬功能,可调节肾小球的滤过面积
【肾脏的解剖和组织学】
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肾脏的血液循环
肾动脉
弓形动脉
入球小动脉
肾小球毛细血管丛
球后毛细血管网
叶间动脉
小叶间动脉
出球小动脉
小叶间静脉
弓形静脉
肾静脉
特点:
肾血流量大,约占心输出量的1/4
血管球内压力高,(入球A>出球A)
有利于滤过,异常物质容易沉积
两次形成CAP,(滤过,重吸收)
直小血管与髓袢伴行
皮质与髓质的血液流量,流速及缺血敏感性不同
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【肾脏的生理功能】
生成尿液,排泄代谢废物
调节机体水、电、酸碱平衡,维持机体内环境稳定
1、肾小球滤过功能:
(1)含氮类废物如尿素、肌酐等主要由肾小球滤过排出
(2)肾小球滤过膜的结构
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(3)肾小球基底膜(GBM):
维持正常肾小球结构、固定邻近细胞,构成滤过膜
分子屏障:仅允许一定大小的蛋白质分子通过;
电荷屏障:阻止带负电的血浆白蛋白从滤过膜通过
任何一种屏障损伤均可引起蛋白尿
【肾脏的生理功能】
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