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临产产程观察与处理(北大医学部八年制临床医学课件).ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约59页举报非法文档有奖

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产程观察与处理【先兆临产】假临产见红胎儿下降感【假临产】宫缩持续时间短(<30秒)且不恒定,间歇时间长且不规律,宫缩强度不增加;宫颈管不短缩,宫口不扩张;常在夜间出现,清晨消失;给予强镇静药物能抑制宫缩。【临产的标志】有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或30秒以上,间歇5~6分钟;同时伴随进行性子宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降;用强镇静药物不能抑制宫缩。总产程分娩全过程是从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出为止,简称总产程。总产程超过24小时为滞产;短于3小时为急产;分为3个产程。第一产程(宫颈扩张期)指从规律宫缩开始,到宫口开全为止。初产妇的子宫颈较紧,扩张较慢,约需11~12小时;经产妇的子宫颈松,扩张较快,约需6~8小时。第二产程(胎儿娩出期)指从宫口开全到胎儿娩出的过程。初产妇约需1~2小时,不应超过2小时;经产妇一般数分钟即可完成,但不应超过1小时。第三产程(胎盘娩出期)指从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出。需5~15分钟;不应超过30分钟。【决定分娩的因素】精神因素产力产道胎儿顺产←难产(一)询问病史(二)一般检查【第一产程观察及处理】

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