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人工种植牙的临床疗效分析
[摘要]目的探讨人工种植牙的临床效果。方法该次共选择40例(66颗)牙缺失患者,均行人工种植牙修复治疗,回顾临床资料。结果该组选择的患者中,种植体共植入66颗,均行烤瓷修复。其中螺丝固位22颗,粘结固位34颗。行平均1年随访,成功63颗,%;失败3颗。其中种植体松动,牙龈流脓、出现瘘管,种植体取出,经有效处理,骨质愈合后再实施种植修复2颗,未达骨性愈合1颗。结论针对牙缺失的患者,采用人工种植体修复,可显著改善预后,降低不良事件率,满足了患者对美的需求,具有非常积极的应用价值。
[关键词] 人工种植牙;临床效果;观察
[中图分类号] [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)03(b)-0045-02
目前,社会整体精神风貌发生了巨大改变,公众对美的需求日趋提高,口腔美学直接关乎到形象美学,已引起各级重视。人工种植牙具舒适度高、美观性强的优点,为新型牙列、牙齿缺失修复方式,对邻牙未构成损伤,患者有较高依从性,已在临床广泛开展应用[1]。为探讨人工种植牙的临床效果,该次研究选择2010―2012年期间的40例研究对象,就人工种植牙的特点及预后展开探讨,现报道如下。
1 资料与方法
一般资料
选择该院研究对象40例,共有缺失牙66颗,男14例,女36例,年龄18~55岁,平均(±)岁。缺牙均>4个月。其中下颌44颗,上牙22颗。均应用BLB种植体。患者均自愿签署本次实验知情同意书,并排除机体其它系统严重疾患者。
方法
术前常规完成口腔及全身检查,拍全颌曲面全景片和/或锥束CT,了解种植区域骨质类别及种植体与周围重要解剖结构的毗邻关系,如牙槽嵴顶宽度及牙槽嵴顶至下颌神经管及上颌窦平面的距离,以此为依据,选择合适的种植体。术前3~7 d行洁牙术,注意口腔清洁,告知患者可能出现的不适,使其有充分心理准备。心电监护下采用局部浸润麻醉,医师在缺牙区取T型或H型切口,完成逐级备孔操作,种植窝深度需≥种植体,直径需2颗相邻种植体,应用螺丝固定及粘结固位方法进行[3]。
2 结果
该组选择的患者中,种植体共植入66颗,均行烤瓷全冠修复。其中螺丝固位22颗,粘结固位34颗。平均1年随访,成功63颗,%;失败3颗。其中种植体松动,牙龈流脓、出现瘘管,将种植体取出,经有效处理,骨质愈合后再实施种植修复2颗,未达骨性愈合1颗。见表1。
3 讨论
据临床调查显示:临床上有>30年仍完好使用的种植牙病例,15年人工种植牙成功率也>90%,随着研究的深入,各种种植系统成功率均居较高水平,甚至>98%,但各方案间有一定的差异存在,影响因素多样[4]。种植治疗高成功率易使患者增强依从性,对种植修复方案进行理性选择,也提高了医师开展种植工作的自信,除重视种植体植入后所表现的骨结合特点外,还需重视种植体后期的修复工作。若种植体植入后,骨结合较理想,但上部结构牙冠修复欠佳,种植体颈部外露,虽然种植体较牢固,但上述情况种植是否成功仍未确定[5]。较高的种植成功率对基层医师开展种植工作有诱导作用,若低估种植手术风险,对医院的种植工作开展易产生不良影响,必需严格执行种植标准。种植手术是否成功,不仅与种植病例适应证的选择及种植医